Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a
La Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología es el órgano oficial y científico de la Sociedad Cubana de Ortopedia y Traumatología (SCOT). La revista, fundada en 1933 por el Dr. Alberto Inclán Costa, tiene la misión de contribuir al desarrollo de la ciencia y difundir los conocimientos más actuales relacionados con la traumatología y la ortopedia mediante la selección, evaluación y publicación de artículos científicos de probada calidad, novedad y relevancia. Aplica la política de publicación continua y su circulación se realiza por vía electrónica en formato PDF, , en idiomas español e inglés Esta revista NO APLICA cargos por publicación en ninguna etapa del proceso editorial.
Revisión sistemática sobre los efectos de las técnicas fisioterapéuticas de movilización neural
Introducción: La movilización neural consiste en combinaciones de movimientos articulares que promueven el deslizamiento o la tensión del tejido neural. Estos pueden realizarse, de forma pasiva, por el profesional sanitario o, de forma activa, por el individuo. Objetivo: Sintetizar la evidencia de estudios previos sobre los efectos de las técnicas fisioterapéuticas de movilización neural en diferentes patologías y lesiones. Métodos: Se encontraron 1036 estudios según los descriptores utilizados (649 en el Core Collection de la Web of Science, 302 en Medline, 7 en SciELO y 78 en PEDro). Finalmente, se consideraron 11 estudios para la revisión, entre ellos, originales y de tipo experimental (ensayos clínicos controlados). Resultados: Tres estudios se realizaron en Europa, cinco en Asia y tres en África. El rango de las muestras osciló entre 21 y 62 estudiantes universitarios. Los principales efectos se estudiaron en la radiculopatía (cervical unilateral crónica, lumbar por hernia discal, lumbalgia crónica), dolor de cuello y brazo relacionado con el nervio, lumbalgia, síndrome del túnel carpiano, parálisis de Bell, pacientes tras laminectomía lumbar, dolor articular en pacientes con artritis reumatoide y dolor cervicobraquial. Conclusiones: La técnica de movilización neural tiene efectos favorables sobre diferentes patologías.
Derechos de autor 2025 Yury Rosales-Ricardo, Sonia Álvarez-Carrión http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tratamiento quirúrgico de las deformidades angulares en plano coronal de rodilla en pacientes con esqueleto inmaduro
Introducción: El genus varus y valgus constituyen deformidades angulares en el plano coronal de la rodilla. Se presentan en pacientes pediátricos y, de no ser corregidas, pueden devenir en artrosis de las articulaciones de miembros inferiores. Objetivo: Describir los métodos de tratamiento quirúrgico para las deformidades angulares de rodilla en el plano coronal de pacientes con esqueleto inmaduro. Método: Se realizó una búsqueda sistémica en las bases de datos PubMed, Medscape, Google Academics, Scopus y Webs of Science, desde enero de 2021 hasta la fecha, sobre las deformidades angulares de la rodilla en niños y los métodos de tratamiento quirúrgico para corregirlas. No se eliminó la bibliografía previa porque enriqueció el conocimiento sobre la temática. Resultados: La hemiepifisiodesis se utiliza para tratar las deformidades en el plano coronal de la rodilla de pacientes con esqueleto inmaduro. Se dividen en irreversibles o reversibles. Las primeras deben realizarse próximo al cierre fisario y sus principales técnicas quirúrgicas son Phemister, Bowen y Metaizeau; mientras que las reversibles se realizan en pacientes con mayor crecimiento remanente y emplean como técnicas quirúrgicas Blount, Stevens y Martínez. Conclusiones: La hemiepifisiodesis constituye el tratamiento quirúrgico de elección para patologías en pacientes con esqueleto inmaduro. Las irreversibles evitan complicaciones como la hipercorrección. Las reversibles requieren de otra cirugía para retirar el implante una vez corregida la deformidad.
Derechos de autor 2025 Gabriela Cordero Abreu http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tendencias actuales del tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero
Las fracturas de la diáfisis humeral constituyen entre el 1 y el 3 % de los traumas atendidos en urgencias. El tratamiento ha evolucionado, y en la actualidad se emplea tanto el manejo quirúrgico como el no quirúrgico. Este artículo se propuso revisar las tendencias relacionadas con el tratamiento conservador de las fracturas de la diáfisis del húmero. El tratamiento conservador proporciona ventajas sobre la cirugía, disminuye el riesgo de infección profunda y la parálisis del nervio radial. Se ha reconocido la eficacia de los procedimientos conservadores en las fracturas de la diáfisis del húmero, a través de sus resultados funcionales y las tasas de consolidación en el 80 % de los pacientes. Se utilizan varios métodos para la inmovilización como el vendaje Velpeau, la férula en U, el yeso colgante y el aparato ortopédico.
Derechos de autor 2025 Horacio Inocencio Tabares Neyra, Horacio Tabares Sáez, Jesús Humberto Ramírez Espinoza, Roberto Morales Seife http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tecnología, limitaciones y aplicaciones de la videolaringoscopia en cirugía ortopédica y traumatológica
Introducción: Los videolaringoscopios se han convertido en instrumentos de referencia para el manejo de la vía aérea difícil. Se consideran equivalentes a los fibroscopios flexibles por su efectividad para garantizar la intubación en pacientes adultos y pediátricos, tanto en el ámbito clínico como quirúrgico, y la baja incidencia de complicaciones. Objetivo: Describir los principios tecnológicos, las limitaciones y las aplicaciones de los videolaringoscopios. Métodos: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura, en bases de datos científicas como Cochrane Database of Systematic Reviews, Pubmed, Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, EBSCOhost, ScienceDirect, Springer Link y el buscador académico Google Scholar en marzo de 2024. Desarrollo: Los videolaringoscopios incorporan una cámara de alta resolución que provee una visión indirecta de las estructuras laríngeas con un campo de visión panorámico. Las espátulas pueden ser canaladas o no canaladas, cuya geometría es diversa, pues además de las palas Miller y Macintosh usuales, se han diseñado variantes denominadas “hiperanguladas”, con ángulos que oscilan entre los 60° y 90° de curvatura, más efectivas para la vía aérea difícil. Su versatilidad ha posibilitado que se utilicen en otros procedimientos clínicos o complementarios a las técnicas convencionales. Conclusiones: La videolaringoscopia se ha instituido como técnica de referencia para el manejo de la vía aérea difícil, porque integra los principios de la laringoscopía directa convencional con funcionalidades audiovisuales avanzadas y pocas limitaciones; además de otras utilidades terapéuticas y diagnósticas que trascienden su indicación primaria.
Derechos de autor 2025 Antonio Ismael Aparicio Morales http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Introducción: Las malformaciones congénitas de las extremidades inferiores ocurren con relativa frecuencia, entre ellas se encuentra la luxación femorotibial, que puede estar asociada a otras entidades. Objetivo: Actualizar la información sobre pacientes con luxación femorotibial congénita. Métodos: La búsqueda de la información se realizó en un período de 60 días (primero de marzo al 30 de abril de 2023). Se emplearon las siguientes palabras: knee congenital dislocation lower limb deformities, hiperextended knee. Se revisaron 187 artículos en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Desarrollo: Se refirieron las clasificaciones más empleadas en esta entidad, basadas en los aspectos clínicos, imagenológicos y funcionales de la articulación. Se abordaron las modalidades de tratamiento conservador y quirúrgico, sus indicaciones y técnicas específicas según el grado de severidad. Conclusiones: Las clasificaciones se basaron en la relación entre el fémur y la tibia, así como los grados de flexión de la articulación. Se prefiere el tratamiento conservador por su alto porcentaje de efectividad. Las modalidades quirúrgicas consisten en alargamiento del cuádriceps y acortamientos femorales.
Derechos de autor 2025 Alejandro Álvarez López http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Novedades en el tratamiento de la fractura supracondílea pediátrica de húmero (I)
La fractura supracondílea de húmero en el niño constituye una de las afecciones más frecuentes en la traumatología pediátrica y una de las más controversiales con respecto a su manejo. Los autores recopilaron varios artículos novedosos de los últimos cinco años sobre el tema con el objetivo de identificar la evidencia científica y la utilidad práctica en el manejo de las fracturas supracondílea de húmero. Se incluyeron los resultados de seis estudios que brindaban importantes contribuciones en la clasificación y el tratamiento de estas lesiones: proponían la mejor configuración de pines para garantizar una fijación estable y, a la vez, una baja probabilidad de lesionar el nervio cubital. El tratamiento conservador en las fractura supracondílea de húmero tipo III de Gartland trae consigo, por lo general, resultados funcionales pobres. Las de tipo IV se identifican en las radiografías cuando se observa un desplazamiento amplio en el plano coronal, pero no en el sagital. La configuración de tres pines cruzados de 2,0 mm resulta la más estable, y debe usarse en las fracturas supracondílea de húmero tipo III de Gartland con trazo oblicuo alto y cuando el test de estrés en rotación interna muestre desplazamiento de la columna medial. El pin medial se coloca a través de un abordaje mínimo-invasivo
Derechos de autor 2025 Armando Pita Gonzalez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reparación de ligamento anterolateral en ruptura de ligamento cruzado anterior en rodilla
Introducción: El ligamento anterolateral forma parte de los componentes que estabilizan el movimiento de rotación de la rodilla para las actividades diarias del ser humano. En la actualidad varios estudios se han enfocado en la importancia de la funcionalidad de esta estructura junto con el ligamento cruzado anterior. Los avances sobre el conocimiento de la biomecánica y las técnicas quirúrgicas del ligamento anterolateral han contribuido al desarrollo de la artroscopia en todo el mundo. Objetivo: Explicar la importancia de la reparación del ligamento anterolateral ante la ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla. Métodos: Se utilizaron distintas referencias bibliográficas, procedentes de revistas de traumatología y ortopedia de Colombia, Argentina, España y Estados Unidos, y los repositorios de universidades. Las palabras de búsqueda fueron ligamento anterolateral, ligamento cruzado anterior, artroscopia y reparación. Resultados: Las indicaciones específicas para la reparación del ligamento anterolateral varían según el caso y las preferencias del cirujano. Se requiere una evaluación precisa de la lesión y determinar si existen daños en el ligamento cruzado anterior. Esto se logra a través de exámenes clínicos, pruebas de imagen y una evaluación exhaustiva de la estabilidad de la rodilla. Conclusiones: La reparación del ligamento anterolateral, en casos de ruptura del ligamento cruzado anterior en la rodilla, constituye un procedimiento con resultados prometedores: mejora la estabilidad de la rodilla y la capacidad para retomar actividades; sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar la eficacia a largo plazo de este enfoque
Derechos de autor 2025 Alejandro Antonio Monzón Rodas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Necesidad del enfoque ortoplástico en fracturas abiertas de extremidades severamente traumatizadas.
Introducción: Históricamente, los cirujanos ortopédicos y plásticos trabajaron por separado al enfrentarse a casos desafiantes de reconstrucción esquelética y de tejidos blandos en extremidades inferiores. Hoy muchos aceptan que sus conjuntos de habilidades y conocimientos pueden ser unificados en un enfoque ortoplástico colaborativo para ofrecer a los pacientes una mejor oportunidad de éxito y a dando lugar a un campo único de cirugía reconstructiva. Un enfoque combinado conduce a mejores resultados con consolidación ósea más rápida, una cobertura de tejidos blandos precoz y mejor funcionamiento del miembro y menos complicaciones. Objetivo: Dar a conocer la importancia del enfoque ortoplástico inicial en la atención del trauma severo de las extremidades y ofrecer guías de enfoque que permitan salvar miembros aún en unidades hospitalarias que carecen de servicio de cirugía reconstructiva. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica en PubMed y SciELO utilizando las palabras claves: “fracturas abiertas de miembros inferiores”, “cirugía ortoplástica en lesiones traumáticas” y “miembro catastrófico”. Conclusiones: Un tratamiento inicial multidisciplinario de un miembro gravemente traumatizado debe ser una pauta a seguir en aquellos hospitales que cuenten de servicios de cirugía reconstructiva y aquellos que no cuenten con estas bondades, los ortopedistas deberán nutrirse de las herramientas necesarias para enfrentar estas contingencias.
Derechos de autor 2025 Roberto Mata Cuevas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Uso de sistemas inteligentes para el apoyo a decisiones médicas en ortopedia y traumatología
Introducción: Los avances tecnológicos, sobre todo en materia de inteligencia artificial, aprendizaje automático y robótica, liberan nuevas oportunidades y cambian la manera de concebir el trabajo médico en ortopedia y traumatología. Objetivo: Reconocer las ventajas y los riesgos de la inteligencia artificial, y las decisiones inteligentes en la investigación para mejorar la calidad de la evidencia científica, y acelerar su implementación en la práctica médica de ortopedia y traumatología. Métodos: La búsqueda y el análisis de la información se realizaron desde el 1 de junio hasta el 30 de septiembre de 2024. Se emplearon, en español e inglés, las palabras “inteligencia artificial” AND “ortopedia y traumatología” AND “análisis de influencia de variables” AND “complicaciones”. Se revisaron 163 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline, mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Resultados: El origen de la inteligencia artificial está marcado por grandes acontecimientos en el campo de la informática. Esta tecnología permite procesar grandes cantidades de datos y extraer conocimientos útiles; además, ofrece herramientas que mejoran la precisión y la eficiencia en la detección de enfermedades, tumores o lesiones traumáticas. Conclusiones: En ortopedia y traumatología las bondades de la inteligencia artificial se pueden utilizar en la investigación científica, la predicción de comportamiento de variables, el procesamiento y el análisis de imágenes, y la toma de decisiones basadas en sistemas inteligentes.
Derechos de autor 2025 Lázaro Martín Martínez Estupiñan http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Revisión bibliográfica sobre los trastornos de la articulación temporomandibular y la postura corporal
Introducción: Los trastornos temporomandibulares y las alteraciones de la postura corporal se han vuelto frecuentes en niños y adolescentes; por ello las investigaciones cada vez se enfocan más en este tema. Objetivo: Revisar la bibliografía sobre la relación de los trastornos temporomandibulares y la postura corporal. Métodos: En mayo de 2023 se realizó una revisión bibliográfica en PubMed, ScientDirect, EBSCO y Scopus. Se utilizó como ecuación de búsqueda TMJ OR Malocclusion AND Posture OR postural balance, con un marco temporal de 5 años. Se incluyeron los estudios realizados en humanos y de libre acceso; y se exceptuaron otras revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas e investigaciones sin relación con el tema. Resultados: De los 41 132 artículos encontrados, solo se seleccionaron 10. Cuatro asociaron los trastornos temporomandibulares y la postura; tres no establecieron ninguna relación y el resto se vinculó con la distribución de peso, la presión plantar y la marcha. Conclusiones: Aunque se encontró evidencia de la asociación entre los trastornos temporomandibulares y la postura corporal, se requieren más estudios correlacionales para establecer la posible relación o causalidad entre ellas.
Derechos de autor 2025 Juan Bernardo Cifuentes-Marín, Carolina Andrea Águila-Soto http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
La estabilidad biomecánica en el tratamiento de fracturas y su relación con infecciones
Introducción: La estabilidad biomecánica del sitio de fractura constituye un factor vital para la curación ósea, pues contribuye a la formación del callo que une los extremos de la fractura y permite que las cargas se transmitan a través de ella. La infección asociada a estos traumas se considera una complicación musculoesquelética en la cirugía traumatológica ortopédica. Objetivo: Revisar los avances científicos relacionados con la estabilidad biomecánica en la consolidación de las fracturas y su relación con las infecciones. Métodos: Se hizo una revisión retrospectiva sobre los avances científicos relacionados con la estabilidad biomecánica en la consolidación de las fracturas y su relación con la infección. Se enfatizó en los factores que intervienen en dicho proceso. Desarrollo: Los principios actuales en el tratamiento de fracturas reconocen dos formas de estabilidad biomecánica para obtener la consolidación: la estabilidad absoluta y la estabilidad relativa. Durante la curación ósea indirecta se requiere una tensión entre un mínimo requerido para la inducción del callo y un máximo necesario para la formación de puentes óseos. El desarrollo de una infección depende del nivel de salud del paciente (hospedero) y la cantidad de gérmenes en la herida quirúrgica. Las condiciones locales del área posquirúrgica (trasudado inflamatorio, hematoma, tejido necrótico remanente) pueden actuar como una “incubadora biológica” y favorecer la virulencia microbiana, lo cual desencadena la infección. Conclusiones: La estabilidad biomecánica resulta fundamental en la curación de las fracturas. Al tomar las decisiones quirúrgicas deben respetarse los principios para la osteosíntesis y las características de la fractura a tratar. La existencia de un círculo vicioso entre inestabilidad e infección se refleja en la evolución del trauma tisular, la inflamación local, la neovascularidad interrumpida y la osteólisis; por tanto, la estabilidad puede prevenir y tratar la infección
Derechos de autor 2025 Horacio Inocencio Tabares Neyra http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Dolor de hombro y discinesia escapular en nadadores: una revisión narrativa
Introducción: La natación, deporte que demanda movimientos repetitivos por encima de la cabeza, genera una elevada carga biomecánica sobre la articulación glenohumeral. Esta sobrecarga funcional se asocia frecuentemente con dos condiciones clínicas: el síndrome de dolor de hombro del nadador y la discinesia escapular. Objetivo: Esta revisión sistemática pretende analizar críticamente la evidencia disponible sobre la etiología multifactorial, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos de estas afecciones en población nadadora. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Google Scholar (marzo 2023), incluyendo artículos en inglés publicados entre 1980-2022. Los criterios de selección priorizaron estudios observacionales y ensayos clínicos con revisión por pares. Conclusiones: Los hallazgos demuestran que estas alteraciones musculoesqueléticas impactan significativamente tanto en el rendimiento deportivo como en la calidad de vida. Aunque las intervenciones multimodales (ejercicio terapéutico, terapia manual y, en casos refractarios, cirugía) muestran eficacia clínica, se evidencia una limitación metodológica en los estudios disponibles. Esta brecha de conocimiento subraya la necesidad de investigaciones futuras con diseños robustos que optimicen los protocolos diagnósticos y terapéuticos.
Derechos de autor 2025 Tiziano Preziosi Standoli, Francesco Fratalocchi, Jacopo Preziosi Standoli http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Fisiopatología de la enfermedad degenerativa del disco intervertebral
Introducción: El disco intervertebral se compone de tejidos conectivos fibrosos y cartilaginosos que limitan dos vértebras adyacentes. Los discos tienen un deficiente potencial curativo innato, pues constituyen estructuras avasculares y aneurales con escasas células. Objetivo: Comentar los conocimientos más actuales sobre la fisiopatología de la enfermedad degenerativa discal. Métodos: Se revisaron artículos sobre los avances científicos más recientes relacionados con la fisiopatología de la degeneración de los discos intervertebrales y su relación con el dolor lumbar. Desarrollo: El dolor lumbar se asocia al proceso degenerativo del disco intervertebral. Los trastornos derivados del envejecimiento del disco comprenden la acumulación de proteínas dañadas, la disfunción mitocondrial, el acortamiento de telómeros, el deterioro del ADN y el desgaste de mecanismos de control de calidad (autofagia, reparación del ADN). Las células del disco desarrollan un fenotipo de senescencia celular, en el que influyen mecanismos de estrés como el oxidativo, el genotóxico, el inflamatorio, el mecánico y el nutricional. Conclusiones: El dolor lumbar resulta un problema frecuente y difícil de tratar, vinculado a cambios degenerativos de los discos intervertebrales. La degeneración ocurre por la alteración de la homeostasis del propio disco. La cascada degenerativa comienza con la degradación de la matriz extracelular, producto de la pérdida de proteoglicanos, contenido de agua y altura del disco.
Bases biológicas del proceso de consolidación ósea y su relación con la estabilidad biomecánica
Introducción: La curación de las fracturas diafisarias es un mecanismo complejo, regulado por factores anatómicos, biológicos y mecánicos. El daño a los tejidos blandos, las fracturas abiertas y otros factores del paciente aumentan el riesgo de deterioro de la curación. La regeneración ósea representa un desafío único, tanto para los médicos como para los científicos. Objetivo: Revisar las bases biológicas y mecánicas de la osteogénesis reparadora después del tratamiento de las fracturas de los huesos largos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica retrospectiva de artículos sobre los avances científicos más recientes relacionados con el proceso de las bases biológicas en el proceso de la consolidación ósea. Desarrollo: La reparación de fracturas implica la regeneración espontánea de tejidos, incluidos los vasos sanguíneos y los huesos, para restaurar los tejidos lesionados a su estado previo a la lesión y recuperar su estabilidad mecánica. El tipo de vía de curación (directa o indirecta) depende del patrón de fractura y de la estabilidad biomecánica del sitio de la fractura. Conclusiones: El tratamiento de fracturas diafisarias constituye un problema, que involucra tanto al cirujano ortopédico como al paciente. El conocimiento de los principios básicos de la biología y la biomecánica de la consolidación ósea resultan fundamentales para elegir el mejor tratamiento según el tipo de fractura y el paciente.
Derechos de autor 2025 Horacio Inocencio Tabares Neyra
Hemiepifisiodesis guiada con placas ocho en la corrección del genus valgum en pacientes pediátricos
Introducción: Las deformidades en valgo de los miembros inferiores en niños y adolescentes resultan un motivo frecuente de consulta en la práctica ortopédica. Se consideran propias de la evolución regional con el crecimiento y, por ello, se subestiman. El tratamiento quirúrgico está dirigido a la corrección de la deformidad. Objetivo: Determinar la eficacia de la hemiepifisiodesis guiada con placa en 8 en la corrección del genus valgum en pacientes pediátricos. Métodos: Se realizó una investigación de tipo observacional, descriptiva de serie de casos en 29 pacientes con genus valgum (58 físis) en el Hospital Pediátrico Universitario “William Soler Ledea” durante enero de 2018 y marzo de 2020. Se aplicó hemiepifisiodesis guiada con placa en ocho. Resultados: La deformidad fue más frecuente en el sexo femenino. Todos los pacientes corrigieron la deformidad, y el 10,3 % de la muestra presentó complicaciones. Conclusiones: Se demostró la eficacia de la aplicación de hemiepifisiodesis guiada con placa en ocho en el genus valgum de pacientes pediátricos.
Derechos de autor 2025 Elvis Rafael Avila Santana, Ismaray De la Caridad De Ávila Díaz, Eduardo Albisu Santana http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tratamiento quirúrgico del pie plano valgo flexible sintomático por técnica del calcáneo stop
Introducción: La incidencia del pie plano valgo flexible varía. El 22 % de los niños menores de 15 años tiene pies planos con predominio en menores de tres años (60 %). Objetivo: Evaluar la efectividad de la técnica del calcáneo stop en pacientes con pie plano valgo flexible sintomático en la región noroeste de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio preexperimental, longitudinal, prospectivo y se sometió a la técnica del calcáneo stop a 15 pacientes para un total de 30 pies. Los datos se obtuvieron mediante un modelo de recogida de información a partir de las historias clínicas. Se estudiaron las variables edad, sexo, miembro afectado, parámetros del podograma, grado de pie plano según Viladot, y parámetros clínicos y radiológicos. Resultados: Se encontraron 23 pies grado III, cuatro grado IV, y tres grado I y II. En el posoperatorio 17 pies se normalizaron y 10 mejoraron a grado I. El movimiento subastragalino y el ángulo Aquileo-calcáneo se corrigieron de forma significativa. Los ángulos astrágalo-calcáneo y astrágalo-escafoideo pasaron, respectivamente, de 38,0º (33,0-40,2) a 26,0º (23,8- 28,8) y de 45,0º (41,5-49,0) a 62,0º (58,8- 63,0); mientras que el ángulo de Costa-Bartani llegó de 148,0º (142,0 -153,2) a 128,0º (126,0 -132,0). La línea de Meary y la flexión plantar del astrágalo también se repararon. La tasa de complicaciones resultó baja. Conclusiones: La técnica del calcáneo stop resulta efectiva para los pacientes con pie plano valgo flexible sintomático.
Derechos de autor 2025 Sergio Virgilio Morales Piñeiro, Luis Alberto Lugo Pijuan http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Rehabilitación posquirúrgica acelerada de lesiones del ligamento cruzado anterior en deportistas
Introducción: Las lesiones de los ligamentos de la rodilla, especialmente las del ligamento cruzado anterior, resultan las más habituales en la traumatología deportiva. Objetivos: Desarrollar una intervención protocolizada para la rehabilitación de deportistas con lesiones del ligamento cruzado anterior que, según las necesidades particulares, minimice el tiempo de recuperación posquirúrgica. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, preexperimental, longitudinal y prospectivo a deportistas ingresados en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” desde febrero hasta noviembre de 2023. El programa de rehabilitación se realizó de lunes a viernes, individualizado, después de la primera semana de la cirugía. Se evolucionó al inicio y al final del programa mediante la intensidad del dolor, la fuerza muscular, la goniometría y la escala de Lysholm de funcionabilidad de la rodilla. Las variables categóricas se analizaron por frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas se calcularon a través de medidas de tendencia central y dispersión. Se hizo un contraste de hipótesis no paramétrico con el estadígrafo en dos muestras relacionadas Z de Wilcoxon para determinar la efectividad del programa. Resultados: Predominaron el sexo masculino (57,1 %), el grupo de edad más joven (71,4 %), los desgarros completos (71,4 %) y el fútbol (28,6 %). Conclusiones: Los parámetros evaluados al inicio y final de la rehabilitación mejoraron significativamente; por tanto, el nuevo protocolo de rehabilitación diseñado se considera seguro para la recuperación posquirúrgica de los deportistas con lesiones del ligamento cruzado anterior.
Derechos de autor 2025 Marwa Al Rashid http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Proyecto de intervención para elevar la calidad del claustro en Ortopedia y Traumatología
Introducción: Los cambios de la educación médica superior han obligado a establecer mecanismos de control para garantizar el cumplimiento de los indicadores que miden y controlan la calidad de la asignatura en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril”. Objetivo: Exponer los resultados de la implementación de un conjunto de acciones para optimizar la calidad en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril”. Métodos: Se realizó una investigación prospectiva longitudinal en el Hospital General Provincial Universitario “Mártires del 9 de abril” desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022. Se utilizaron los métodos teóricos análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; de los empíricos, el análisis documental; y el matemático-estadístico para el análisis de los datos. Resultados: Durante la aplicación de las acciones para perfeccionar la calidad de los docentes, se elevó el número de profesores con categoría de auxiliar y titular; más del 50 % de ellos obtuvieron la categoría investigativa y el 70 % poseía título de doctor en ciencias o segundo grado de especialización. La producción científica del claustro se encontraba por encima de los indicadores de la Junta de Acreditación Nacional para evaluar una asignatura de excelencia. Conclusiones: La implementación de un plan de acciones para elevar la calidad del claustro brindó resultados muy satisfactorios.
Eficacia tras osteosíntesis en cara posterior y lateral de fractura peroneal Weber B
Introducción: La fractura tipo Weber B constituye una de los traumas de tobillo más frecuentes, por ello cuenta con numerosos estudios sobre su manejo y las técnicas quirúrgicas a emplear. Resulta controversial el tipo de abordaje definitivo en cuanto a su eficacia a largo plazo en el paciente. Objetivo: Evaluar la eficacia de la osteosíntesis en cara posterior y lateral de fractura peroneal Weber B en pacientes del Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre 2018 y 2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte retrospectiva. Se evaluaron 72 pacientes: 24 del grupo de expuestos (cara posterior) y 48 no expuestos (cara lateral). Se analizó la eficacia de ambas técnicas, mediante la comparación del resultado funcional y cosmético, así como el tiempo de discapacidad y la morbilidad tardía. Resultados: El tratamiento de osteosíntesis en cara posterior en comparación a la cara lateral evidenció mayor resultado funcional, menor tiempo de discapacidad, baja morbilidad tardía y mejor resultado cosmético (p < 0,05). Conclusiones: La osteosíntesis con placa resultó más eficaz en la cara posterior que en la cara lateral.
Derechos de autor 2025 Renán Estuardo Vargas Morales http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Competencias gerenciales en los directivos de enfermería del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”
El estudio de las competencias ocupa un espacio de primer orden. Se ha tratado por diversas instituciones y autores para reconocer determinadas tendencias en su tratamiento y definición. Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico para identificar las competencias gerenciales de los directivos de enfermería en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos. Se analizaron bibliografías y documentos relacionados con el tema. Se propusieron las competencias gerenciales, luego de validarse por el comité de expertos. También se aplicó una encuesta a los directivos para determinar sus necesidades de aprendizaje. La información se valoró a partir de la inducción-deducción, la abstracción y la generalización. Los datos cuantitativos se procesaron con el sistema estadístico SPSS versión 24.0. Se concluyó con la identificación de 14 competencias gerenciales y las necesidades de aprendizaje de los directivos de enfermería.
Derechos de autor 2025 modesta de la caridad valdes sanchez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente con sistema transpediculares
Introducción: El tratamiento quirúrgico con tornillos transpediculares se considera el patrón de oro para la escoliosis idiopática del adolescente. En el Servicio de Cirugía Espinal del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” la alta incidencia de esta afección ha aumentado la lista quirúrgica. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente con tornillos transpediculares. Métodos: Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, prospectiva, longitudinal tipo panel, entre marzo de 2022 y febrero de 2023. La muestra se conformó por siete pacientes. Los datos se recolectaron de los expedientes clínicos, las consultas de seguimiento y los cuestionarios SRS-22. La información se analizó mediante cálculos estadísticos. Resultados: La edad promedio fue de 15 años. Predominó el sexo femenino. El 42 % de los pacientes tenía antecedentes de primera línea de escoliosis idiopática. La I-A-N y la III-B-N resultaron los dos subtipos Lenke más frecuentes. Se logró una corrección del ángulo de Cobb de un 75 %. La instrumentación se extendió en la mitad de los casos desde T4 a L3, y en dos de ellos se hizo híbrida con ganchos. La infección superficial y las pérdidas hemáticas transoperatorias moderadas se presentaron como las principales complicaciones, pero sin consecuencias graves o permanentes. Conclusiones: A los seis meses de operados todos los pacientes tenían una calidad de vida valorada de muy buena o excelente.
Derechos de autor 2025 Arlen Pérez García http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Cirugía de mínimo acceso para la corrección de deformidades en pacientes con pie diabético
Introducción: El pie diabético con deformidades en los dedos a menudo experimenta fuerzas y presiones mecánicas alteradas. Estos cambios pueden aumentar la presión plantar, que causa una disminución del flujo sanguíneo y, en consecuencia, provoca una úlcera. Objetivo: Evaluar la efectividad de la cirugía percutánea en el tratamiento de las deformidades del pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, prospectivo, en el Servicio de miembro inferior del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” para evaluar los pacientes con pie diabético, sometidos a tratamiento quirúrgico de las deformidades podálicas entre el 1 de septiembre de 2021 y el 31 de agosto de 2022. La muestra se constituyó por 16 pacientes (32 pies), mayores de 19 años, con diabetes mellitus tipo 2 y pie diabético Meggit-Wagner 0. Resultados: El 87,5 % de los pacientes sobrepasaba los 50 años y, en su mayoría, eran mujeres (93,75 %). Se observó afectación bilateral en 15 pacientes, aunque las deformidades no se mostraron simétricas. Los dedos centrales con callosidades plantares y el hallux valgus resultaron las deformidades más frecuentes. Solo se presentaron como complicaciones un retardo de la consolidación y una infección superficial del sitio de abordaje. Todos los pacientes estuvieron satisfechos con el resultado. La evaluación final, según la escala de Kitaoka (AOFA), se consideró excelente en el 88,24 %. Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva constituye una opción eficaz en el tratamiento de los pacientes con pie diabético Meggit-Wagner 0 y deformidades podálicas.
Derechos de autor 2025 Luis Oscar Marrero Riverón, Jesús Mauricio Céspedes Bañuelos, Jessael Eliecer Ramírez Bateca, Roberto García Magdaleno, Xavier González Ustes, Ledia Lazara Ramos Garcia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Neuroartropatía de Charcot tratada mediante método Caldiño y artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales
Introducción: La neuroartropatía de Charcot es una enfermedad crónica que destruye la estructura ósea y articular de los pacientes con neuropatía periférica. Puede ser dolorosa o asintomática, y se observa en las extremidades con pérdida de la inervación sensorial. Objetivo: Determinar los resultados funcionales, las complicaciones y la satisfacción en los pacientes con diagnóstico de neuroartropatía de Charcot en estadios II y III de Eichenholtz, tratados mediante método Caldiño y artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo a 16 pacientes con neuroartropatía de Charcot, tratados entre enero de 2023 y enero de 2024 mediante método Caldiño, y artrodesis de retro- y mediopié con superconstructos de tornillos multiaxiales. Se analizó la funcionalidad con la escala AOFAS, y a través de la Escala visual análoga se evaluaron las complicaciones y la satisfacción. Se describió el método de tratamiento empleado. Resultados: La edad media fue de 52,2 años. En el 87,5 % se identificó la diabetes mellitus tipo 2 como etiología. El 68,8 % se sometió a panastragalodesis y el 31,2 % a triple artrodesis. La funcionalidad inicial resultó de 27,69 puntos en la escala AOFAS y al año alcanzó 79,5 puntos, con una mejoría promedio de 51,81. El 43,75 % (7/16) de los pacientes tuvo complicaciones: el 71,42 % infecciones superficiales y el 28,58 % retraso de la cicatrización de las heridas quirúrgicas. Conclusiones: El tratamiento de la neuroartropatía de Charcot mediante artrodesis con superconstructos de tornillos multiaxiales y el método Caldiño restaura los índices de funcionalidad en los pacientes y permite la deambulación autónoma con bajos índices de dolor a los 12 meses. Este procedimiento quirúrgico puede utilizarse en deformidades incapacitantes de retro- y mediopié, pues ha demostrado su efectividad en el restablecimiento de la funcionalidad y la satisfacción del paciente.
Derechos de autor 2025 Juan Crisostomo De León Galindo, Itzel Caldiño Lozada, Ramón Esperón Hernández http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Rehabilitación física de capsulitis adhesiva en hombres alcohólicos del municipio Danlí
Introducción: El alcoholismo constituye una de las principales problemáticas de salud pública y se asocia a diversas alteraciones musculoesqueléticas como la capsulitis adhesiva (hombro congelado). La neuropatía alcohólica reduce la movilidad articular y favorece la fibrosis capsular. La rehabilitación física y el ejercicio resultan fundamentales para mejorar la función neuromuscular, reducir el dolor y restaurar la movilidad en estos pacientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de rehabilitación física en hombres con capsulitis adhesiva, a través de un análisis prospectivo sobre la fuerza muscular, el equilibrio y la densidad ósea. Métodos: Se incluyeron 18 hombres adultos (40-65 años) con diagnóstico de capsulitis adhesiva. El programa de rehabilitación consistió en 12 semanas de ejercicios progresivos, que contemplaron control del dolor, movilización pasiva, fortalecimiento y entrenamiento funcional. Las evaluaciones se realizaron mediante goniometría, escalas de dolor y funcionalidad, y pruebas de fuerza muscular y equilibrio. Resultados: El rango de movimiento y la funcionalidad mejoraron significativamente. La flexión aumentó en 46,1°, la abducción en 39,8° y las rotaciones en 23° (p < 0,001). El dolor disminuyó, con un cambio de -4,4 en la Escala Visual Analógica y -36,7 en el Shoulder Pain and Disability Index. Conclusiones: El programa de rehabilitación física demostró su efectividad para mejorar la movilidad y reducir el dolor en pacientes con capsulitis adhesiva asociada al alcoholismo. Esto sugiere la necesidad de intervenciones tempranas y seguimiento longitudinal.
Derechos de autor 2025 Reidel Cordoves Peinado, Raúl Antonio Gaitan Amador, Daylanis Gutiérrez Cruzata, Yefrik Yair Lanza Reyes, Raúl Orlando Figueroa Soriano, Nahun David Martínez Saravia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Lesiones, dolor musculoesquelético y saltabilidad en jóvenes patinadores del caribe colombiano
Introducción: El patinaje de velocidad en ruedas de línea carece de estudios exhaustivos que analicen los parámetros funcionales y de rendimiento. Además, resulta escasa la literatura sobre la descripción de factores asociados a las lesiones y los síntomas musculoesqueléticos. Objetivo: Determinar asociaciones entre los antecedentes de lesiones, la prevalencia de síntomas dolorosos musculoesqueléticos y el rendimiento del salto en jóvenes patinadores. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 200 patinadores juveniles (edad 12,77 ± 1,19 años). Se evaluaron las características antropométricas, el historial de lesiones, la prevalencia de síntomas dolorosos, y la saltabilidad horizontal (3-hop test) y vertical (Couter Movement Jump-Squat Jump). Resultados: El 32,50 % de los deportistas había sufrido al menos una lesión, relacionada generalmente con mecanismos traumáticos (62,37 %) y las extremidades inferiores (68,81 %). La prevalencia de dolor fue del 40,50 %, y se observó con más frecuencia en la rodilla (37,04 %) y el pie (19,75 %). Los antecedentes de lesiones y el dolor no influyeron en los marcadores de salto vertical (p-valor > 0,05). Se encontraron diferencias significativas en la media de asimetrías funcionales en el salto horizontal en individuos con dolor (p-valor < 0,05). Conclusiones: Los antecedentes de lesiones recientes y los síntomas dolorosos no influyeron sobre marcadores de rendimiento en el salto vertical; sin embargo, las molestias presentes incrementaron las asimetrías funcionales, medidas con pruebas de salto horizontal.
Derechos de autor 2025 Roberto Carlos Rebolledo Cobos, Eulalia Amador Rodero, Leslie Montealegre Esmeral, Tammy Pulido Iriarte, Emerson Navarro Castillo, Yoly Yepes Charris, Adel Rodriguez Delgado, Carlos Rolong Donado http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Presentación de un caso de osteoartrosis de la articulación astrágalo escafoidea
Este artículo tuvo como objetivo exponer el caso de un paciente blanco de 59 años, que llegó a consulta con un cuadro doloroso en la articulación astrágalo-escafoidea o talonavicular, la de mayor movilidad dentro del complejo articular de Chopart. Se sospechó que podía presentar una coalición astrágalo-escafoidea, la enfermedad de Müller-Weiss o la artrosis astrágalo-escafoidea. En el examen físico y radiográfico se observaron cambios degenerativos osteoartrósicos severos en la zona del mediopié. Se diagnosticó, según los antecedentes del paciente, sus largas caminatas y el pie plano marcado, que se trataba de una osteoartrosis astrágalo-escafoidea. Dado el cuadro clínico doloroso, hace ocho años se le aplicó un tratamiento quirúrgico de artrodesis astrágalo escafoidea. Actualmente se encuentra asintomático.
Derechos de autor 2025 Enrique Armando Pancorbo Sandoval, Alberto Delgado Quiñones, Dunieski Herrnández Valera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sustitución de cúpula radial con espaciador de cemento óseo
Introducción: Las fracturas de antebrazo constituyen lesiones secundarias, por lo general, a traumatismos de alta energía. Pueden afectar el radio, el cúbito o la membrana interósea. Objetivo: Evaluar la técnica de espaciador de cemento óseo en la sustitución de cúpula radial en una fractura de luxación de Essex-Lopresti de antebrazo. Presentación de caso: El paciente presentó una fractura luxación de Essex-Lopresti del antebrazo derecho. Se sustituyó la cúpula radial con técnica de espaciador de cemento óseo, en un tiempo quirúrgico aproximado de una hora con 20 minutos. La cicatrización de la membrana interósea y el fibrocartílago triangular de la articulación radiocubital distal de la muñeca derecha se logró a las seis semanas. Luego se extrajo la prótesis espaciadora. Conclusiones: La sustitución de la cúpula radial con técnica de espaciador de cemento óseo en una fractura luxación de Essex-Lopresti de antebrazo derecho resultó satisfactoria.
Derechos de autor 2025 Alejandro Gómez Sarduy http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reporte de casos con lesiones penetrantes de la columna por armas de fuego
Introducción: Las lesiones vertebrales por proyectiles de arma de fuego resultan muy variables y requieren un manejo diversificado. Sus secuelas neurológicas y psicológicas tienen gran repercusión social y económica. Objetivo: Estandarizar la solicitud de estudios paraclínicos y la conducta a seguir ante pacientes con lesiones penetrantes de la columna por armas de fuego. Presentación de caso: Se abordó el diagnóstico, el daño neurológico inicial, el tratamiento quirúrgico y la evolución de tres casos con lesiones vertebrales por arma de fuego. Conclusiones: La exploración física inicial debe estabilizar al paciente. En la evaluación neurológica, la tomografía constituye el complementario clave para definir conducta. El tratamiento conservador y quirúrgico depende del daño neurológico completo o incompleto, la inestabilidad de la columna, la localización del proyectil y los signos de infección. Se recomienda el uso de antibióticos y la estadía se relaciona con la extensión del trauma.
Maria Ngueve Befília Mininha de Feliciano Pambasange Major
Derechos de autor 2025 Litzarys Caridad Cuba Rodriguez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
MIPO con placa helicoidal para fractura de húmero segmentaria en adulto mayor
Introducción: Las fracturas humerales diafisarias segmentarias constituyen patrones infrecuentes de lesión que, causados por traumas de alta energía, impactan la autonomía y la calidad de vida, con riesgo vital en adultos mayores. Su tratamiento resulta controvertido y desafiante. Objetivo: Validar la eficacia de la técnica minimally invasive plate osteosynthesis con el moldeamiento helicoidal de la placa proximal humeral internal locking system en la reparación de la fractura de húmero segmentaria en el adulto mayor. Presentación del caso: Se presenta el caso de un hombre de 76 años con fractura diafisaria segmentaria del húmero derecho, tratada con la técnica minimally invasive plate osteosynthesis y placa helicoidal proximal humeral internal locking system. Este evolucionó con resultados funcional, radiológico y cosmético satisfactorios tras un seguimiento de 16 meses. Conclusiones: La técnica minimally invasive plate osteosynthesis con placa helicoidal proximal humeral internal locking system constituye una opción quirúrgica eficaz en la reparación de la fractura de húmero segmentaria en el adulto mayor.
Bone acrometastasis: case report and literature review
Acrometastases are metastatic lesions located distally at the elbow and knee. They are rarely found in the hands and feet. A 50-year-old patient with metastatic renal cell carcinoma and lesions at this level is presented, along with the management and results.
Derechos de autor 2025 Francisco Linares Restrepo, José Simón Restrepo-Jaramillo, Francisco Javier Aguilar http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
La importancia del toe and flow para la metatarsectomia parcial del quinto metatarsiano
Introducción: La diabetes prolongada puede causar neuropatía periférica. Esta reduce la sensibilidad del pie, provoca ulceraciones y enfermedad arterial periférica, la cual compromete la vascularización y puede provocar isquemia. El podólogo resulta esencial para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones derivadas del pie diabético. Objetivos: Establecer la importancia del podólogo en el abordaje del pie diabético. Presentación de caso: Se presenta el caso de un hombre de 68 años, que acudió a consulta con úlcera neuropática en la cabeza del quinto metatarsiano. Debido al fracaso del tratamiento conservador, se decidió realizar metatarsectomía del quinto metatarsiano bajo anestesia local y régimen ambulatorio. Se obtuvo buena resolución del caso, con cierre completo de la úlcera a los tres meses de la intervención. Conclusiones: La tendencia actual de la teoría toe and flow valida la importancia de un buen manejo de las alteraciones del pie por un podólogo especializado y un cirujano vascular.
Derechos de autor 2025 Ana María Rayo Pérez, Damaris Buzón Pérez, Fco Javier Rodríguez Castillo http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Introducción: Los hemangiomas subcutáneos son poco frecuentes y deben realizarse diferentes pruebas diagnósticas para un manejo terapéutico adecuado. El examen histológico permite clasificarlo y diferenciarlo de un tumor. Objetivo: Describir el hemangioma subcutáneo en rodilla para favorecer su diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso: Acudió a consulta, por aumento del volumen de la rodilla derecha, un paciente masculino de 36 años. Al examen físico se observó una masa tumoral en la cara anterior de la rodilla, de consistencia suave y no adherida a planos profundos. Los rayos x, el ultrasonido Doppler y el AngioTAC sugirieron malformación vascular de bajo flujo. Se realizó exploración quirúrgica con exéresis del tumor. El análisis de la pieza por anatomía patológica informó un hemangioma simple venoso. Conclusiones: Las malformaciones vasculares de bajo flujo suelen pasar desapercibidas durante la práctica médica. Requieren diagnósticos de imagen para el manejo terapéutico y tratamiento quirúrgico para aliviar los síntomas.
Derechos de autor 2025 Cristobal Armando Pancorbo Sandoval, Enrique Pancorbo Sandoval, Alejandro Padrón Socorro, Boris Torres Cuevas, ketty Madruga Vázquez, Anaisa Salgado Mendoza http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reemplazo total de rodilla asociado a gonartrosis
Introducción: La luxación congénita de rótula constituye una condición rara que, por lo general, ocurre asociada a otros síndromes. Se caracteriza por una fijación marcada de la rótula en el borde lateral del cóndilo femoral y se reduce con cirugía. Esta patología, vinculada a osteoartrosis, resulta poco frecuente y su manejo es controversial. Objetivo: Comentar la aplicación del reemplazo total de rodilla a un caso con diagnóstico de luxación congénita de rótula bilateral en una clínica de Cali, Colombia. Presentación del caso: La paciente de 42 años presentó un cuadro clínico de dolor de rodillas sin antecedentes de trauma. Se evidenció luxación bilateral de rótulas, asociado a cambios osteoartrósicos y se decidió efectuar el reemplazo total rodilla. Conclusiones: El reemplazo total de rodilla se considera un procedimiento válido para obtener buenos resultados. Un adecuado planeamiento preoperatorio contribuye a minimizar riesgos y complicaciones.
Derechos de autor 2025 Gabriela Gómez, León Alberto Sardi Barona, Hernando Gaitan Lee http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Luxación congénita de la cabeza radial bilateral en un paciente con hombro doloroso
La luxación congénita de la cabeza radial se presenta aislada o asociada a otras anomalías congénitas. Los criterios radiológicos precisos y su carácter familiar la distinguen de la luxación traumática. Se considera la patología congénita más frecuente del codo en el niño. Se presenta el caso de un paciente de 21 años con luxación congénita de codo, variedad posterior y bilateral, asintomático y con buena función articular, sin otras anomalías congénitas asociadas ni antecedentes familiares. Se manejó de manera conservadora con una evolución benigna.
Derechos de autor 2025 Yulay Enrique Hernandez Rojas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Hip septic arthritis and iliopsoas abscess in pertrocanteric fracture: a case report
Introduction: The number of osteoporosis- related fractures would grow to about 6 million and cost $25.4 billion annually by the year 2050. Hip fracture is one of the main consequences of osteoporosis, with devastating results for the affected patients, including markedly increased subsequent risk of fracture. Septic arthritis of the hip after femoral fracture is a rare complication. There were reports of a few cases of septic arthritis in patients following femoral neck fracture with severe medical comorbidities. Iliopsoas abscess is a rare condition with a varied symptomology and etiology. Objective: We propose to present a rare case with hip fracture. Case presentation: A 62-years -old was referred from another hospital with chronic post-traumatic subdural hematoma. After a few days he developed right hip pain; a plain radiograph showed intertrochanteric fracture of the right femur. At the hospital admission the patient was afebrile and the right hip physical examination showed no signs of inflammation or skin lesion. Microbiological examination of the pus taken from the operation site showed a positivity to Staphylococcus aureus. Post-operatively, the patient received vancomycin 1 gr twice a day intravenously and piperacillin and tazobactam 4,5 gr every 8 hours as empirical treatment for four days, later switched to daptomycin 6 mg/kg per day intravenously and continuing vancomycin according to the antibiogram results. Conclusion. Patient refused further surgical treatments.
Derechos de autor 2025 Antonio Crescibene, Orlando Cosentino, Lazaro Martinez Aparicio, Gaetano Gentile, Gualterio Ciparrone http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
A propósito de un caso de colgajo homodigital en isla reverso
Introducción: Las lesiones traumáticas de la punta de los dedos de la mano son frecuentes entre la población joven y laboralmente activa. Para su tratamiento se emplean varias técnicas quirúrgicas, pero se destaca el colgajo homodigital en isla de flujo reverso. Objetivo: Exponer un caso tratado mediante colgajo homodigital en isla de flujo reverso. Presentación del caso: Se presentó el caso de un paciente masculino de 19 años, trabajador manual, que sufrió una lesión en la punta del cuarto dedo de la mano derecha. Como el colgajo de Atasoy fracasó, se utilizó un colgajo homodigital en isla reverso. Los resultados posoperatorios, según la Fingertip Injuries Outcome Assessment Score (FIOS), fueron óptimos. Conclusiones: Los resultados satisfactorios del colgajo homodigital en isla retrógrado lo convierten en una opción favorable para tratar las lesiones en la punta de los dedos. Palabras clave: lesiones en punta de dedo; colgajo homodigital de flujo retrógrado; colgajo homodigital en isla reverso.
Osteomielitis crónicas tratadas quirúrgicamente con hidroxiapatita porosa HAP-200®
Introducción: Hace 14 años este grupo de investigadores publicaron los efectos del tratamiento quirúrgico de la osteomielitis crónica. Actualmente presentan los resultados del seguimiento a los pacientes tratados en aquel momento. Objetivos: Exponer la evolución y el estado clínico actual de los pacientes implantados con hidroxiapatita porosa HAP-200® hace 14 años. Presentación de caso: En 2024 se evaluó, de forma retrospectiva, el estado clínico y radiológico de cuatro de los seis pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico con relleno en la cavidad osteomielítica con hidroxiapatita porosa HAP-200®, según metodología del sistema de clasificación de Cierny-Mader. De los seis pacientes, dos presentaron recidivas durante el primer año de seguimiento y uno de ellos solicitó la amputación de la pierna. El resto, hasta la fecha, no ha reportado problemas relacionados con la enfermedad. Conclusiones: El relleno de la cavidad en la osteomielitis crónica con hidroxiapatita porosa HAP-200® se considera un método quirúrgico alternativo para el cirujano ortopédico.
Derechos de autor 2025 Enrique Armando Pancorbo Sandoval http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Serie de casos sobre el diagnóstico diferencial del síndrome pronator teres
Introducción: La compresión del nervio mediano entre los vientres del músculo pronator teres se denomina síndrome del pronator teres. Resulta una patología infrecuente, que puede acompañarse de otras neuropatías compresivas; por tanto, debe establecerse un diagnóstico diferencial. Objetivo: Reportar tres casos de síndrome del pronator teres en pacientes de mediana edad, tratados con medidas conservadoras. Presentación de casos: El primer caso fue un guitarrista con parestesias en extremidad superior derecha. La electrofisiología confirmó el atrapamiento del nervio mediano en la muñeca y el cubital en el codo. La ultrasonografía evidenció una compresión del nervio mediano entre las cabezas del pronador redondo. El segundo paciente era un mozo repartidor que, a los tres meses de una cirugía de rotura distal del bíceps braquial derecho, presentó dolor, y perdió la fuerza en la muñeca y la mano derecha. La ultrasonografía mostró compresión del nervio cubital en el canal epitrocleolecraniano; mientras que la electromiografía objetivó la retención del nervio mediano en el codo y la muñeca, y del cubital en el codo. El tercer caso, un trabajador del metal, asistió a consulta por dolor en la epitróclea, con parestesias y pérdida de fuerza en la mano derecha. En la electromiografía se observaron atrapados los nervios mediano y cubital en el codo, y el nervio mediano en la muñeca. Las pruebas de imagen resultaron normales. Conclusiones: El síndrome del pronator teres debe sospecharse en pacientes con alteraciones sensitivas en el miembro superior. Diferenciarlo de otras neuropatías compresivas se considera fundamental porque la detección precoz permite aplicar medidas terapéuticas conservadoras efectivas.
Derechos de autor 2025 Iñigo Ubeda Perez de Heredia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Autoinjerto peroneal libre para pseudoartrosis atrófica tras osteosíntesis fallida de fractura de diáfisis humeral
Introducción: El tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis atrófica de la diáfisis humeral osteoporótica tras la fijación quirúrgica fallida se considera desafiante. Objetivo: Demostrar la eficiencia de la técnica con autoinjerto peroneal libre en la reparación de la pseudoartrosis atrófica humeral. Reporte de caso: Se presenta el caso de un hombre de 70 años, obeso, que sufrió accidente doméstico y tuvo fractura distal periplaca de diáfisis humeral izquierda. Fue operado por reducción abierta y fijación interna con placa angosta de compresión dinámica de 4,5 mm y tornillos. Se mantuvo con dolor e impotencia funcional importante. Se le diagnosticó pseudoartrosis atrófica de diáfisis humeral, y se trató con autoinjerto peroneal libre y esponjosa de cresta ilíaca bilateral. Conclusiones: El tratamiento de la pseudoartrosis atrófica humeral con autoinjerto peroneal libre y esponjosa de cresta ilíaca bilateral resulta un método eficiente, ya que garantiza la consolidación con buen resultado clínico y radiológico, mínima morbilidad y bajo costo económico.
Retos de la telerrehabilitación para los profesionales de la salud tras la pandemia de COVID-19
Derechos de autor 2025 Brian Johan Bustos-Viviescas, Rafael Enrique Lozano Zapata, Carlos Enrique García Yerena http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Calzado deportivo moderno para manejar el dolor mediante soporte ortopédico en pacientes con artritis reumatoide
Derechos de autor 2025 Roberto Tedeschi http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Actualización sobre el manejo de los tumores de la médula espinal: nuevas herramientas terapéuticas
Derechos de autor 2025 Valentina González- Cárdenas, Stefanya Geraldine Bermúdez - Moyano, Juan Santiago Serna Trejos http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Abordajes metodológicos alternativos para comprender la lumbalgia ocupacional en enfermeros
Derechos de autor 2025 Renzo Renato Salcedo http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Métricas de Google Scholar y SciELO en revistas iberoamericanas de ortopedia y medicina deportiva
Derechos de autor 2025 Brian Johan Bustos-Viviescas, Carlos Enrique García Yerena, Amalia Villamizar Navarro, Andrea del Pilar Lizcano Sánchez, John Alexander García Galviz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Superación bioética profesional al equipo multidisciplinario de atención a Testigos de Jehová con fractura de cadera
El consentimiento informado constituye un proceso ineludible de la práctica médica, que no solo responde al requerimiento ético de hacer partícipe a la persona en el proceso terapéutico, sino que también respeta prescripciones legales. Sin embargo, existen numerosas dificultades prácticas para desarrollar un adecuado proceso de consentimiento informado. El objetivo del presente estudio fue desarrollar las habilidades de comunicación del equipo multidisciplinario del Hospital Ortopédico “Frank País” con respecto a la evaluación de competencias en los pacientes geriátricos Testigos de Jehová, intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera. En este sentido, la Bioética, surgida de la recombinación entre las ciencias y las humanidades, más la confluencia de varias disciplinas, marca la necesidad de integrar el conocimiento para explicar los fenómenos de la vida y su conexión con la Ética; también se considera punto de partida para que el ser humano entienda su relación consigo mismo, con los otros y con la Naturaleza.
Clasificación de las afecciones ortopédicas para la superación profesional de los especialistas en Medicina Familiar
Introducción: Varias de las acciones de promoción, prevención, diagnóstico, curación y rehabilitación de los especialistas de Medicina Familiar en el primer nivel de atención corresponden a afecciones ortopédicas y traumáticas. Actualmente se han detectado dificultades por conductas inadecuadas en la atención médica integral. Objetivo: Elaborar una clasificación de las afecciones ortopédicas y traumáticas para la superación profesional de los especialistas en medicina familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar el estado actual del problema, a partir de un diseño cualitativo, criterio de expertos y otras acciones que permitieran valorar la pertinencia de la propuesta. Resultados: El 81,79 % de los casos acudieron al Servicio de Urgencia hospitalario sin referencia y en las interconsultas de las áreas de atención hubo un comportamiento similar. Los especialistas en Medicina Familiar presentaron dificultades para clasificar y tratar las afecciones, según los casos referidos al hospital y la proyección comunitaria, con 35,48 y 86,25 %, respectivamente. Se evidenciaron insuficiencias en la concepción epistemológica y metodológica de la formación ortopédica y traumatológica, la lógica de los modos de actuación de estos especialistas, la orientación didáctica y la inexistencia de instrumentos orientadores y reguladores de los modos de actuación interprofesional y colaborativo. La propuesta de clasificación se aprobó por el 96,66 de los expertos. Conclusiones: Se obtuvo una clasificación para agrupar las afecciones ortopédicas y traumáticas en siete categorías según etiología, nivel de atención donde deben ser tratadas, grado de prioridad en el tratamiento y conducta a seguir, sustentada en la educación interprofesional y la práctica colaborativa para mejorar la calidad de la atención médica integral.
Derechos de autor 2025 Leonel Pineda Folgoso, Osvaldo García Martínez, Hipólito Peralta Benítez, Reinaldo Pablo García Pérez , Adelaida María Ballbé-Valdés http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reseña histórica del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en Cuba
El conocimiento de la historia del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en Cuba resulta útil para comprender el arduo trabajo de sus principales impulsores, por ello el objetivo de este artículo fue presentar los principales momentos del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en el país. Se entrevistaron expertos que vivieron hechos relevantes relacionados con el tema y se buscaron en diversas bases de datos, nacionales e internacionales, los hitos históricos que marcaron el rumbo de la cirugía de escoliosis en Cuba, desde sus inicios hasta la actualidad.