Técnica modificada de Boytchev para luxación recidivante de hombro

Antonio Haydar Sedan; Enrique Manuel Vergara Amador; Felipe Camacho Castro

Técnica modificada de Boytchev para luxación recidivante de hombro

Antonio Haydar Sedan, Enrique Manuel Vergara Amador, Felipe Camacho Castro

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Resumen

Introducción: La luxación anterior del hombro es una lesión ortopédica con alto riesgo de desarrollar inestabilidad glenohumeral anterior. Su tratamiento es quirúrgico y existen varias técnicas que permiten la reconstrucción.

Objetivo: Mostrar los resultados de la técnica modificada de Boytchev para el tratamiento de la inestabilidad anterior de hombro.

Métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos, con pacientes operados con técnica modificada de Boytchev. Con ella se redirecciona el tendón conjunto del bíceps y se pasa por detrás del músculo subescapular para mejorar el soporte en la cara anterior de la articulación glenohumeral.

Resultados: Se operaron 22 pacientes que tuvieron un seguimiento mínimo de 43 meses. Todos pudieron retornar a sus actividades laborales y deportivas. Ninguno presentó recidiva y la movilidad fue completa. En un caso el material de osteosíntesis se aflojó, pero se solucionó sin complicaciones.

Conclusiones: Se trata de una técnica quirúrgica que permite restituir la tensión de los tejidos blandos anteriores del hombro y corregir de forma satisfactoria su inestabilidad; no expone la cápsula articular ni altera la longitud del tendón conjunto, lo que deriva en menor fibrosis. Es reproducible y segura, con baja tasa de complicaciones y permite el retorno a las actividades físicas sin comprometer la movilidad del hombro.

Palabras clave

luxación del hombro; hombro; apófisis coracoides; cavidad glenoidea, inestabilidad glenohumeral.

Referencias

Nguyen D. Anatomy, examination, and imaging of the shoulder. Oper Tech Orthop. 2008;18(1):2-8. DOI: http://doi.org/10.1053/j.oto.2008.06.001

Haratian A, Yensen K, Bell JA, Hasan LK, Shelby T, Yoshida B et al. Open stabilization procedures of the shoulder in the athlete: indications, techniques, and outcomes. Open Access J Sports Med. 2021;12:159-69. DOI: http://doi.org/10.2147/OAJSM.S321883

Fedorka CJ, Mulcahey MK. Recurrent anterior shoulder instability: a review of the Latarjet procedure and its postoperative rehabilitation. Phys Sportsmed. 2015;43(1):73-9. DOI: http://doi.org/10.1080/00913847.2015.1005543

Kao J-T, Chang C-L, Su W-R, Chang W-L, Tai T-W. Incidence of recurrence after shoulder dislocation: a nationwide database study. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(8):1519-25. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jse.2018.02.047

Boicev, B. Metado originale per il trattamento della lussazione recidivante della spalla. Minerva Ortop. 1951; 2(2):377

Conforty B. The results of the Boytchev procedure for treatment of recurrent dislocation of the shoulder. Int Orthop. 1980;4:127.

Gilat R, Lavoie-Gagne O, Haunschild ED, Knapik DM, Parvaresh KC, Fu MC et al. Outcomes of the Latarjet procedure with minimum 5- and 10-year follow-up: A systematic review. Shoulder Elbow. 2020;12(5):315-29. DOI: http://doi.org/10.1177/1758573220945318

Rashid MS, Arner JW, Millett PJ, Sugaya H, Emery R. The Bankart repair: past, present, and future. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(12): e491-8. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jse.2020.06.012

Latarjet M. Technique de la butée coracóidienne pré-glénöidienne dans le traitement des luxations récidivantes de l'épaule. Lyon Chir 1958;54(4):604-7.

Osmond-Clarke H. Habitual dislocation of the shoulder; the Putti-Platt operation. J Bone Joint Surg Br. 1948;30B(1):19-25.

Helfet AJ. Coracoid transplantation for recurring dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br. 1958;40B(2):198-202. DOI: http://doi.org/10.1302/0301-620X.40B2.198

Torg JS, Balduini FC, Bonci C, Lehman RC, Gregg JR, Esterhai JL et al. A modified bristow-helfet-may procedure for recurrent dislocation and subluxation of the shoulder. Report of two hundred and twelve cases. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(6):904-13.

Deore VT, Srinivasan S, Pandey R. Latarjet procedure: Current concepts and review. J Arthrosc Jt Surg. 2018;5(2):107-10. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jajs.2018.05.005

An VV, Sivakumar BS, Phan K, Trantalis J. A systematic review and meta-analysis of clinical and patient-reported outcomes following two procedures for recurrent traumatic anterior instability of the shoulder: Latarjet procedure vs. Bankart repair. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(5):853-63. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jse.2015.11.001

Imam MA, Shehata MSA, Martin A, Attia H, Sinokrot M, Bahbah EI et al. Repair Versus Latarjet Procedure for Recurrent Anterior Shoulder Instability: A Systematic Review and Meta-analysis of 3275 Shoulders. Am J Sports Med. 2021;49(7):1945-53. DOI: http://doi.org/10.1177/0363546520962082

Shah AA, Butler RB, Romanowski J, Goel D, Karadagli D, Warner JJ. Short-term complications of the Latarjet procedure. J Bone Joint Surg Am. 2012; 94(6):495-501. DOI: http://doi.org/10.2106/JBJS.J.01830

Itoi E. 'On-track' and 'off-track' shoulder lesions. EFORT Open Rev. 2017; 2(8):343-51. DOI: http://doi.org/10.1302/2058-5241.2.170007

Hatta T, Yamamoto N, Shinagawa K, Kawakami J, Itoi E. Surgical decision making based on the on-track/off-track concept for anterior shoulder instability: a case-control study. JSES Open Access. 2019;3(1):25-8. DOI: http://doi.org/10.1016/j.jses.2018.10.001

Rockwood Charles, Frederick Matsen C. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 5a ed. Elsevier; 2016.

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