Fractura desplazada de húmero proximal
Palabras clave:
fractura de húmero proximal, test de Constant, criterios de Hertel.Resumen
Introducción: Las fracturas de húmero proximal representan entre un 4-6 % de todas las fracturas y en algunos grupos poblacionales inciden en un 10 %. El manejo quirúrgico permite la cicatrización anatómica de los huesos y tejidos blandos; favorece la función de la extremidad y minimiza el riesgo.
Objetivo: Evaluar los diferentes tipos de tratamiento para las fracturas de húmero proximal a partir de la presentación de cuatro casos.
Presentación de casos: Los cuatros pacientes se evaluaron por la escala de Constant, independientemente de los procederse quirúrgicos. Tres de ellos tuvieron un seguimiento mínimo de seis meses y sobrepasaron los 80 puntos. El otro paciente se mantuvo en consulta durante tres meses y logró una puntuación por encima de 50.
Conclusiones: El método quirúrgico debe permitir una fijación estable para la movilización temprana de la articulación. Al elegirlo debe tenerse en cuenta la edad, la geometría de la fractura, la calidad ósea y los criterios de Hertel.
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Citas
León AO, Cortez HI, Llanos Pd, Orellana JC. Efectos funcionales del uso de placa de compresión en fracturas de húmero proximal. Univ Cienc Tecnol. 2019 [acceso 08/10/2022];1(1). Disponible en: https://uctunexpo.autanabooks.com/index.php/uct/article/view/208
Iarussi S, Godente L, Gattelli A, Marolda G, Calvisi V. El manejo de las fracturas complejas de la cabeza y diáfisis humeral: placa Pantera larga. MBA Inst. 2015 [acceso 08/10/2022];(12). Disponible en: http://www.mbainstitute.eu/recursos/boletines/12mk075-boletin-mba-institute-bo12es-150ppp.pdf
Villodre J, Estrems V, Diranzo J, Bru A. Tratamiento de las fracturas de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años con prótesis inversa: resultados y complicaciones. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017;61(1):43-50. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recot.2016.09.005
Praglia F, Segura M, Caldera H, Ramírez D, Campo M, Monterroza F. Fracturas de húmero proximal en niños. Experiencia y protocolo de manejo. SAOTI-AATO. 2020 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: https://www.osteokids.com.ar/publicaciones/Fracturas%20de%20humero%20proximal%20en%20ni%C3%B1os.%20experiancia%20y%20protocolo..pdf
Iglesias S, Domínguez DM, García A, Fernández D, Pérez E, García J, et al. Epidemiology of proximal humeral fractures. J Orthop Surg Res. 2021;16:402. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-021-02551-x
Foruria AM, Martínez N, Pardos B, Larson D, Barlow J, Sánchez J. Classification of proximal humerus fractures according to pattern recognition is associated with high intraobserver and interobserver agreement. Should Traum. 2022;6(4):563-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jseint.2022.03.005
Montiel A, Granell F, Gallardo S, Franco R, Escolá A. Resultados del tratamiento percutáneo de las fracturas proximales del húmero en pacientes jóvenes en edad laboral. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011;55(6):446-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recot.2011.05.008
Bouliene M, Silveira A, AlEidan A, Heinrichs L, Kang SH, Sheps DM, et al. Factors associate with maintaining reduction following lucking plate fixation of proximal humerus fractures: a population-based retrospective cohort study. JSES Int. 2020;4(4):724-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jseint.2020.07.022
Alfie V, Pichon A, Augustovski F, García S, Alcaraz A, Bardach A, et al. Prótesis de hombro en fracturas complejas del extremo proximal del húmero. Documentos de Evaluación de Tecnología Sanitarias, informe de Respuesta Rápida No. 735. Buenos Aires, Argentina; 2019 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/12/1348837/iecs-irr-735-va-1.pdf
Prado MC, Espinosa A, Ortiz I, Martínez AS. Osteosíntesis con placa Philos en fracturas de la extremidad proximal del húmero. Bol Geren Atenc Integ. 2011 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: http://apuntes.hgucr.es/2011/10/24/osteosintesis-con-placa-philos-en-fracturas-de-la-extremidad-proximal-del-humero/ .
Spross C, Zeledon R, Zdravkovic V, Jost B. How bone quality may influence intraoperative and early postoperative problems after angular stable open reduction-internal fixation of proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(9):1566-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.02.026
Jung WB, Moon ES, Kim SK, Kovacevic D, Kim MS. Does medial support decrease major complications of unstable proximal humerus fractures treated with locking plate? BMC Musculosk Disord. 2013;14(1):102. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-102
Marsalli M. Conceptos actuales: Ventajas del clavo endomedular para fracturas del húmero proximal. Rev Chil Ortop Traumatol. 2022;63(3):e205-14. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1744265
Arce G, Lacroze P, Previgliano J, Arcuri F, Pereira E. Tratamiento de las fracturas del húmero proximal con clavo endomedular de cerrojos proximales múltiples: técnica y resultados. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. 2007 [acceso 08/10/2022];72(4):324-8. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-482593?lang=es
Baker H, Gutbrod J, Strelzow JA, Maasseny NH, Shi L. Management of proximal humerus fractures in adults-a scoping review. J. Clin. Med. 2022;11(20):6140. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11206140
Nijs S, Reuther F, Broos P. Artroplastia primaria en fractura del húmero proximal con una nueva prótesis modular libremente ajustable combinada con osteosíntesis a compresión de las tuberosidades. Tec Quir Ortop Traumatol. 2012 [acceso 08/10/2022];21(2):78-85. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-41-articulo-artroplastia-primaria-fractura-del-humero-X1132195412431070
