Artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo (Hueter)

Horacio Inocencio Tabares Neyra, Tiemure Wu

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La artroplastia de cadera se considera un tratamiento exitoso en ortopedia. El abordaje anterior directo, a través del intervalo de Hueter, evita la disección de inserciones musculares del hueso y disminuye la alteración de los tejidos blandos alrededor de la cadera.

Objetivos: Presentar los resultados de artroplastias totales de cadera primarias, realizadas por abordaje anterior directo.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo, tipo serie de casos, con pacientes intervenidos por artroplastia total de cadera primaria no cementada a través de abordaje anterior directo.

Resultados: Predominaron el sexo femenino y los grupos etarios de 45 y 60 años. El índice de masa corporal resultó bajo y hubo escaso riesgo anestésico. El tiempo quirúrgico superó las dos horas, con escaso sangrado operatorio. La correcta colocación del componente acetabular y el femoral permitió que la deambulación iniciara en menos de tres días. Las complicaciones fueron escasas y se resolvieron con el tratamiento adecuado.

Conclusiones: El empleo de abordaje anterior directo para artroplastias totales de cadera primarias ofrece resultados muy satisfactorios.

Palabras clave

artroplastia total de cadera; abordaje anterior directo; Hueter.

Referencias

Aggarwal VK, Lorio R, Zuckerman JD, Long WJ. Surgical approaches for primary total hip arthroplasty from Charnley to now: The quest for the best approach. JBJS Rev. 2020;8(1):e58. DOI: https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.19.00058

Petis S, Howard J, Lanting B, Jones I, Birmingham T, Vasarhelyi E. Comparing the anterior, posterior and lateral approach: gait analysis in total hip arthroplasty. Can J Surg. 2018;61(1):2. DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.003217

Maletti P, Garcia E, Mantilaro E, Maletti F. Abordaje anterior directo en el reemplazo total de cadera en camilla convencional con técnica mini-invasiva. Descripción de la técnica quirúrgica. Rev Acaro. 2017 [acceso 23/02/23];3(2):55-60. Disponible en: https://acarorevista.org.ar/joomla-pages-iii/categories-list/45-la-revista/ultima-edicion/143-abordaje-anterior-directo-en-el-reemplazo-total-de-cadera-en-camilla-convencional-con-tecnica-mini-invasiva-descripcion-de-la-tecnica-quirurgica

Fernández LJ, Diego D, González R. Abordaje anterior directo modificado en cirugía de cadera con técnica de mínima invasión y uso de mesa especial: descripción de la técnica. An Méd Asoc Méd Hosp ABC. 2021;66(2):104-9. DOI: https://doi.org/10.35366/100478

Tabares H, Tabares H. Abordaje anterior de la cadera: historia y beneficios. Rev Cub Ort Traumatol. 2021 [acceso 24/01/2023];35(2):e198. Disponible https://revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/198

Bergin PF, Doppelt JD, Kephart CJ, Benke MT, Graeter JH, Holmes AS, et al. Comparison of minimally invasive direct anterior versus posterior total hip arthroplasty based on inflammation and muscle damage markers. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(15):1392-8. DOI: https://doi.org/10.2106/jbjs.j.00557

Bremer AK, Kalberer F, Pfirrmann CW, Dora C. Soft-tissue changes in hip abductor muscles and tendons after total hip replacement: Comparison between the direct anterior and the transgluteal approaches. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(7):886-9. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b7.25058

Yang XT, Huang HF, Sun L, Yang Z, Deng CY, Tian XB. Direct anterior approach versus posterolateral approach in total hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Orthop Surg. 2020;12(4):1065-73. DOI: https://doi.org/10.1111/os.12669

Tabares H, Quesada JM, Tabares H, Morales R. Comparación de resultados entre el abordaje anterior y posterior en la artroplastia total de cadera. Rev Cub Ort Traumatol. 2021 [acceso 24/01/2023];35(2):e258 Disponible en: https://revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/258

Diego D, Cabal AA. Descripción anatómica del abordaje anterior de cadera: seguridad y efecto para artroplastía total. Acta Ortop Mex. 2020;34(2):123-8. DOI: https://doi.org/10.35366/95327

Zhao HY, Kang PD, Xia YY, Shi XJ, Nie Y, Pei FX. Comparison of early functional recovery after total hip arthroplasty using a direct anterior or posterolateral approach: A randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2017;32(11):3421-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.05.056

Christensen CP, Jacobs CA. Comparison of patient function during the first six weeks after direct anterior or posterior total hip arthroplasty (THA): a randomized study. J Arthroplasty. 2015;30(9Suppl):94-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.12.038

Alecci V, Valente M, Crucil M, Minerva M, Pellegrino CM, Sabbadini DD. Comparison of primary total hip replacements performed with a direct anterior approach versus the standard lateral approach: Perioperative findings. J OrthopTraumatol. 2011;12(3):123-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s10195-011-0144-0

Woolson ST, Pouliot MA, Huddleston JI. Primary total hip arthroplasty using an anterior approach and a fracture table: Short-term results from a community hospital. J Arthroplasty. 2009;24(7):999-1005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.04.001

Sheth D, Cafri G, Inacio MC, Paxton EW, Namba RS. Anterior and anterolateral approaches for tha are associated with lower dislocation risk without higher revision risk. Clin Orthop Relat Res. 2015;473(11):3401-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-015-4230-0

Fransen B, Hoozemans M, Vos S. Direct anterior approach versus posterolateral approach in total hip arthroplasty: One surgeon, two approaches. Acta Orthop Belg. 2016 [acceso 24/01/2023];82(2):240-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27831458/

Cha Y, Yoo JI, Kim JT, Park CH, Choy W, Ha YC, et al. Disadvantage during perioperative period of total hip arthroplasty using the direct anterior approach: A network meta-analysis. J Korean Med Sci. 2020;35(18):e111. DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e111

Yang Z, Feng S, Guo KJ, Zha GC. Patient-reported results of simultaneous direct anterior approach and posterolateral approach total hip arthroplasties performed in the same patients. J Orthop Traumatol. 2021;22(1):46. DOI: https://doi.org/10.1186/s10195-021-00611-w

Hsu CH, Lin PC, Kuo FC, Wang JW.A regime of two intravenous injections of tranexamic acid reduces blood loss in minimally invasive total hip arthroplasty: A prospective randomized double-blind study. Bone Joint J. 2015;97-B(7):905-10. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620x.97b7.35029

Gilbody J, Dhotar HS, Perruccio AV, Davey JR. Topical tranexamic acid reduces transfusion rates in total hip and knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014;29(4):681-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.09.005

Konig G, Hamlin BR, Waters JH. Topical tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates in total hip and total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013;28(9):1473-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.06.011

Chen W, Sun JN, Zhang Y, Zhang Y, Chen XY, Feng S. Direct anterior versus posterolateral approaches for clinical outcomes after total hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):231. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-020-01747-x

Barrett WP, Turner SE, Leopold JP. Prospective randomized study of direct anterior vs postero-lateral approach for total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2013;28(9):1634-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.01.034

Sun X, Zhao X, Zhou L, Su Z. Direct anterior approach versus posterolateral approach in total hip arthroplasty: A meta-analysis of results on early post-operative period. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):69. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-021-02218-7

Wu H, Cheng WD, Jing J. Total hip arthroplasty by direct anterior approach in the lateral position for the treatment of ankylosed hips. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020;30(6):993-1001. DOI: https://doi.org/10.1007/s00590-020-02655-w

Bartlett JD, Lawrence JE, Khanduja V. What is the risk posed to the lateral femoral cutaneous nerve during the use of the anterior portal of supine hip arthroscopy and the minimally invasive anterior approach for total hip arthroplasty? Arthroscopy. 2018;34(6):1833-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.01.012

Spaans AJ, van den Hout JA, Bolder SB. High complication rate in the early experience of minimally invasive total hip arthroplasty by the direct anterior approach. Acta Orthop. 2012;83(4):342-6. DOI: https://doi.org/10.3109/17453674.2012.711701

Aggarwal VK, Elbuluk A, Dundon J, Herrero C, Hernandez C, Vigdorchik JM, et al. Surgical approach significantly affects the complication rates associated with total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019;101-B(6):646-51. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620x.101b6.bjj-2018-1474.r1

Woolson ST, Pouliot MA, Huddleston JI. Primary total hip arthroplasty using an anterior approach and a fracture table: Short-term results from a community hospital. J Arthroplasty. 2009;24(7):999-1005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.04.001

Moskal JT, Capps SG, Scanelli JA. Anterior muscle sparing approach for total hip arthroplasty. World J Orthop. 2013;4(1):12-8. DOI: https://doi.org/10.5312/wjo.v4.i1.12

Alexandrov T, Ahlmann ER, Menendez LR, Bach C. Early clinical and radiographic results of minimally invasive anterior approach hip arthroplasty. Adv Orthop. 2014;2014:954208. DOI: https://doi.org/10.1155/2014/954208

Moerenhout K, Derome P, Laflamme GY, Leduc S, Gaspard HS, Benoit B. Direct anterior versus posterior approach for total hip arthroplasty: A multicentre, prospective, randomized clinical trial. Can J Surg. 2020;63(5):E412-7. DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.012019

Christensen CP, Jacobs CA. Comparison of patient function during the first six weeks after direct anterior or posterior total hip arthroplasty (THA): a randomized study. J Arthroplasty. 2015;30(9Suppl):94-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.12.038

Macheras GA, Christofilopoulos P, Lepetsos P, Leonidou AO, Anastasopoulos PP, Galanakos SP. Nerve injuries in total hip arthroplasty with a mini-invasive anterior approach. Hip Int. 2016;26(4):338-43. DOI: https://doi.org/10.5301/hipint.5000352

Dietze S, Perka C, Baecker H. Blood vessel and nerve damage in total hip arthroplasty. Orthopade. 2014;43(1):64-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-013-2126-9

Bhargava T, Goytia RN, Jones LC, Hungerford MW. Lateral femoral cutaneous nerve impairment after direct anterior approach for total hip arthroplasty. Orthopedics. 2010;33(7):472. DOI: https://doi.org/10.3928/01477447-20100526-05

Ozaki Y, Homma Y, Baba T, Sano K, Desroches A, Kaneko K. Spontaneous healing of lateral femoral cutaneous nerve injury and improved quality of life after total hip arthroplasty via a direct anterior approach. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017;25(1):612345038. DOI: https://doi.org/10.1177/2309499016684750

Vajapey SP, Morris J, Lynch D, Spitzer A, Li M, Glassman AH. Nerve injuries with the direct anterior approach to total hip arthroplasty. JBJS Rev. 2020;8(2):e0109. DOI: https://doi.org/10.2106/jbjs.rvw.19.00109

Xu J, Zhuang WD, Li XW, Yu GY, Lin Y, Luo FQ, et al. Comparison of the effects of total hip arthroplasty via direct anterior approach and posterolateral piriformis-sparing approach. Beijing Da XueXueBao Yi Xue Ban. 2017 [acceso 23/01/23];49(2):214-20. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/28416827

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2023 Horacio Inocencio Tabares Neyra

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.