Estudio densitométrico de diez años de remodelación femoral tras la implantación de un vástago anatómico
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Introducción: la absorciometrÃa dual con rayos X es comúnmente utilizada para cuantificar la remodelación ósea periprotésico, normalmente en seguimientos a corto plazo.
Objetivo: determinar los patrones de remodelado producidos por vástago anatómico, mediante la cuantificación de cambios en la densidad mineral ósea en las 7 zonas de Gruen, durante el seguimiento, asà como analizar la influencia de otros factores en el remodelado óseo.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo (10 años de seguimiento) a un grupo de 39 pacientes a los que se implantó una prótesis total de cadera no cementada. Se utilizó la cadera sana contralateral como control. Para cuantificar la remodelación femoral periprotésica se utilizó la absorciometrÃa dual con rayos X en las 7 zonas de Gruen. Las mediciones de masa ósea se realizaron a los 15 dÃas, 1, 3 y 10 años tras la intervención en la cadera no operada y a los 15 dÃas, 1, 3, 5 y 10 años de la operación en la cadera protetizada. Se analizó también la influencia de otros factores en el remodelado óseo (sexo, Ãndice de masa corporal y masa ósea preoperatoria).
Resultados: se halló un descenso de la densidad mineral ósea del 7 % en la zona 1 de Gruen y del 24,1 % en la zona 7 de Gruen al final del décimo año. El sexo, el Ãndice de masa corporal y la masa ósea preoperatoria no fueron estadÃsticamente relevantes en su influencia sobre el remodelado óseo.
Conclusión: la remodelación ósea periprotésica depende en su mayor parte del implante, no se halló correlación con sexo, Ãndice de masa corporal o masa ósea preoperatoria.
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