Caracterización clínica de pacientes con trastornos de los discos intervertebrales

Resumen

Introducción: Actualmente, los trastornos de los discos intervertebrales (TDI) son frecuentes en la población joven y de mediana edad.

Objetivos: Este estudio hospitalario de las historias clínicas se realizó para examinar los factores de riesgo, la presentación clínica, los hallazgos imagenológicos y las prácticas de tratamiento entre los pacientes con todos los tipos de trastornos de los discos intervertebrales.

Métodos: Se utilizó una proforma validada para obtener información de los pacientes confirmados con trastornos de los discos intervertebrales en los últimos tres años.

Resultados: La edad media de aparición de los trastornos discales entre los 219 pacientes fue de 44,7 ± 14,2 años. El historial de malos hábitos de ejercicio estuvo presente en 72 (32,9 %) pacientes. El sitio más común de afectación del disco fue L4-L5 [151 (68,9 %)]. 143 (65,3 %) pacientes tenían compromiso de disco en un solo sitio. El síntoma clínico más frecuente fue el dolor lumbar [180(82,2 %)]. La compresión de la raíz nerviosa estuvo presente en 154 (70,3 %) pacientes. Se mostró presencia de protuberancia, protrusión, extrusión y secuestro discal en 116 (53 %), 90 (41,1 %), 52 (23,7 %) y 4 (1,8 %) pacientes, respectivamente. La edad de inicio >65 años (p=0,035), la edad de inicio ≤55 años (p=0,004) y el antecedente de impacto directo en la región del cuello (p=0,017) se asociaron con prolapso discal a nivel L2-L3, L4- Nivel L5 y nivel C5-C6 respectivamente, entre pacientes con compromiso discal en un solo sitio. Se encontró que el riesgo de afectación del disco en múltiples niveles aumenta después de 35 años (p<0,001). Se vio más involucradas las vértebras cervicales (p=0,0068). La afectación de las vértebras lumbares (p<0,0001) y lumbosacras (p<0,0001) se observó más entre los pacientes con afectación del disco en un solo sitio. Los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) [155 (70,8 %)] fueron los medicamentos más utilizados. La microdiscectomía se realizó en 35 (76,1 %) de los 46 pacientes que se sometieron a manejo quirúrgico.

Conclusiones: Es necesario fomentar hábitos de ejercicio entre las personas para la prevención de los TDI. Los diversos grupos de alto riesgo identificados en este estudio deben someterse a pruebas periódicas de IDD.