Placa doble para fractura de húmero proximal osteoporótica conminuta

Renán Estuardo Vargas Morales

Placa doble para fractura de húmero proximal osteoporótica conminuta

Renán Estuardo Vargas Morales

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Resumen

Introducción: Algunas fracturas de húmero proximal en ancianos con osteoporosis se acompañan de conminución metafisaria medial. La fijación con placa Philos lateral constituye el tratamiento más utilizado; aunque no puede evitar la pérdida de reducción medial y la deformidad en varo, especialmente en los casos de una columna medial inestable.

Objetivo: Demostrar que la osteosíntesis con placa doble para las fracturas de húmero proximal aumenta la estabilidad de la fijación.

Presentación de caso: Se presenta el caso de tres pacientes femeninas con fracturas de húmero proximal osteoporótica conminuta tipo Neer 3, desplazamiento severo en varo y afectación de la columna medial. Se trataron con placa doble, y se alcanzaron resultados funcionales y radiológicos satisfactorios.

Conclusiones: La fijación con placa de sostén medial, junto con la placa Philos lateral, resulta una opción viable para el tratamiento de fracturas de húmero proximal en pacientes con una columna medial inestable, deformidad en varo y osteoporosis.

Palabras clave

fractura de húmero proximal; osteoporosis; placa doble.

Referencias

He Y, Zhang Y, Wang Y , Zhou, Wang F. Biomechanical evaluation of a novel dual plate fixation method for proximal humeral fractures without medial support. J Orthop Surg Res. 2017;12:72. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-017-0573-4

Zhang Y, Wan L, Zhang L, Yan C, Wang G. Reduction and fixation of proximal humeral fracture with severe medial instability using a small locking plate. BMC Surg. 2021;21:387. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-021-01388-9

Mei Z, Lei W, Huang D, Ma W, Pan G, Ni L, et al. Locking compression plate combined with medial buttress plate for the treatment of osteoporotic comminuted proximal humerus fractures. Zhongguo Gu Shang. 2022;35(12):1193-6. DOI: https://doi.org/10.12200/j.issn.1003-0034.2022.12.016

Hung C, Yeh C, Wen P, Yeh W, Lin S. The effect of medial calcar support on proximal humeral fractures treated with locking plates. J Orthop Surg Res. 2022;17:467. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-022-03337-5

Rischen R, Köppe J, Stolberg J, Freistühler M, Faldum A, Raschke M, et al. Treatment reality of proximal humeral fractures in the elderly-trending variants of locking plate fixation in Germany. J Clin Med. 2023;12(4):1440. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12041440

Taskesen A, Göçer A, Uzel K, Yaradılmış Y. Effect of osteoporosis on proximal humerus fractures. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2020;11:1-6. DOI: https://doi.org/10.1177/2151459320985399

Warnhoff M, Jensen G, Hazra R, Theruvath P, Lill H, Ellwein A. Double plating - surgical technique and good clinical results in complex and highly unstable proximal humeral fractures. Injury. 2021;52(8):2285-91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.05.047

Raithatha H, Patil V, Pai M, Shah S. Clinical and radiological outcome of dual plating for proximal humerus fractures. Cureus. 2023;15(1):e33570. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.33570

Michel P, Raschke M, Katthagen J, Schliemann B, Reißberg I, Riesenbeck O. Double plate for complex proximal humeral fractures: clinical and radiological results. J Clin Med. 2023;12(2):696. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12020696

Huang J, Liu W. Double plate technique and tendon fixation of long head of biceps brachii in treating Neer 3 to 4 partial fractures of proximal humerus. Zhongguo Gu Shang. 2022;35(12):1142-7. DOI: https://doi.org/10.12200/j.issn.1003-0034.2022.12.007

Wang F, Wang Y, Dong J, He Y, Li L, Liu F, et al. A novel surgical approach and technique and short-term clinical efficacy for the treatment of proximal humerus fractures with the combined use of medial anatomical locking plate fixation and minimally invasive lateral locking plate fixation. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):29. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-020-02094-7

Park S, Ko Y. Medial buttress plating for humerus fractures with unstable medial column. J Orthop Trauma. 2019;33(9):e352-9. DOI: https://doi.org/10.1097/bot.0000000000001515

He Y, He J, Wang F, Zhou D, Wang Y, Wang B, et al. Application of additional medial plate in treatment of proximal humeral fractures with unstable medial column: a finite element study and clinical practice. Medicine (Baltimore). 2015;94(41):e1775. DOI: https://doi.org/10.1097%2FMD.0000000000001775

Choi S, Seo K, Kwon Y, Kang H, Cho CX, Rho J. Dual plate for comminuted proximal humerus fractures. Acta Orthop Belg. 2019 [acceso 26/05/2023];85(4):429-36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32374232/

Carbone S, Mezzoprete R, Papalia M, Arceri V, Carbone A, Gumina S. Radiographic patterns of osteoporotic proximal humerus fractures. Eur J Radiol. 2018;100:43-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.12.025

Bue M, Bright E, Thillemann T, Mosegaard S, Hansen T, Klebe T, et al. Osteoporosis does not affect bone mineral density change in the proximal humerus or the functional outcome after open reduction and internal fixation of unilateral displaced 3- or 4-part fractures at 12-month follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2023;32(2):292-301. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2022.07.008

Park S. Medial and lateral dual plate fixation for osteoporotic proximal humerus comminuted fracture: 2 case reports. J Korean Fract Soc. 2016;29(1):61-7. DOI: http://doi.org/10.12671/jkfs.2016.29.1.61

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