Factores asociados a la infección del sitio quirúrgico tras hemiartroplastia de cadera

Resumen

Introducción: La hemiartroplastia se emplea para fracturas de cadera geriátricas relacionadas con morbimortalidad. La infección del sitio quirúrgico constituye una complicación importante, que genera problemas clínicos y económicos al ser uno de los grupos más grandes de infecciones intrahospitalarias.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo y un modelo predictivo para la infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a hemiartroplastia de cadera.

Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo. Se incluyeron pacientes geriátricos sometidos a hemiartroplastia por fractura de cadera desde 2009 hasta 2019. De 318 expedientes médicos, 243 cumplieron los criterios de inclusión. Se ejecutó el análisis bivariado y el multivariado para identificar los factores relacionados a la infección del sitio quirúrgico. También se utilizó un modelo predictivo a través de la curva ROC.

Resultados: Se identificaron 22 infecciones del sitio quirúrgico, con una prevalencia del 9,1 %. En el análisis bivariado la infección se asoció significativamente con la edad, el nivel de instrucción, la hipertensión arterial, la enfermedad renal crónica, la desnutrición, el uso de drenaje, el catéter urinario, la transfusión sanguínea, la estancia hospitalaria y el índice del National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS ≥ 2). La regresión logística identificó el uso de drenaje, transfusión sanguínea, estancia hospitalaria e índice NNIS ≥ 2 como factores independientes y significativos. El modelo predictivo presentó un área bajo la curva de 0,955.

Conclusiones: La infección del sitio quirúrgico tras hemiartroplastia de cadera se asocia significativamente con el uso de drenaje, transfusión sanguínea, estancia hospitalaria e índice NNIS≥ 2. Estas variables tienen una potencia de predicción del 95,5 %.