Resultados del tratamiento rehabilitador tras cirugía de fractura de cadera
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Introducción: La incidencia de la fractura de cadera se incrementa con la edad. La dependencia generada por estos traumas se asocia con mayor morbimortalidad; también reduce la calidad de vida, aumenta el riesgo de institucionalización, y el consumo de recursos sanitarios y sociales.
Objetivos: Valorar los resultados del tratamiento rehabilitador tras cirugía de fractura de cadera en una unidad de media estancia e identificar las variables asociadas a ganancia funcional, eficiencia y eficacia.
Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en 120 pacientes con deterioro funcional secundario tras cirugía de fractura de cadera. Se seleccionaron mediante muestreo aleatorio simple durante 2022. Se analizaron las variables edad, género, situación social, tipo de fractura, cirugía realizada, deterioro cognitivo, comorbilidades, autonomía en las actividades de la vida diaria, capacidad de marcha, depresión, malnutrición, complicaciones, ganancia funcional, estancia, eficiencia, eficacia y destino al alta. El nivel de significación se estableció en p < 0,05.
Resultados: Se obtuvo una ganancia funcional de 31,21 puntos, una eficiencia de 1,04 y una eficacia de 0,61. Las variables asociadas a una ganancia funcional ˂ 20 resultaron la infección respiratoria (p = 0,02) y Pfeiffer ≥ 5 (p = 0,02), y a una ganancia funcional mayor de 20, el índice de barthel al ingreso ≤ 20 (p = 0,00). A una eficiencia ˂ 1 se vincularon la infección respiratoria (p = 0,01) y Pfeiffer ≥ 5 (p = 0,04); y a una eficiencia ˃ 1, la artroplastia como técnica quirúrgica (p = 0,04). La malnutrición (p = 0,03) y Pfeiffer ≥ 5 (p = 0,02) se relacionaron con una eficacia ˂ 0,5.
Conclusiones: La infección respiratoria, el deterioro cognitivo, la situación funcional al ingreso, la artroplastia de cadera y la malnutrición incidieron en el resultado funcional.
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