Introducción: La pseudoartrosis atrófica de la diáfisis humeral constituye un defecto óseo secundario y una de las patologías infrecuentes más complejas de la Ortopedia, por tanto, solucionarla es un desafío para los especialistas.

Objetivo: Demostrar que la técnica de Masquelet con autoinjerto peroneal no vascularizado es eficiente en la reparación de grandes defectos óseos, específicamente en la pseudoartrosis atrófica humeral.

Presentación del caso: Paciente de 35 años con fractura de diáfisis humeral derecha del miembro dominante. Fue operada por reducción abierta y fijación interna; se diagnosticó una pseudoartrosis atrófica de diáfisis humeral y se aplicó la técnica de Masquelet  con autoinjerto peroneal no vascularizado e injerto esponjoso de cresta ilíaca bilateral. Se logró la consolidación con buen resultado clínico y radiológico.

Conclusiones: El tratamiento de la pseudoartrosis atrófica humeral mediante la técnica de Masquelet con autoinjerto peroneal no vascularizado e injerto esponjoso de cresta ilíaca bilateral es un método eficiente por su resultado clínico radiológico, su mínima morbilidad y bajo costo económico.

Introducción: La fractura de un hueso se define como la solución de continuidad de cierta porción ósea. Las fracturas diafisarias representan un bajo porcentaje de todas las fracturas, y el hueso tibial es el más afectado, debido a su escasa vascularidad, poca protección y existencia de diversos factores que hacen más propensos algunos problemas como pseudoartrosis y osteomielitis, que complican el tratamiento.

Objetivo: Demostrar la eficacia de los resultados clínicos funcionales con la cura quirúrgica de pseudoartrosis infectada de diáfisis tibial con aporte de injerto óseo heterólogo de cadáver, y autoinjerto cortical esponjoso de cresta iliaca.

Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente varón de 42 años que ingresa con diagnóstico de fractura expuesta II postraumática. Se realiza fijación externa en 2 ocasiones, con un intervalo de 6 días para corrección de valgo. El paciente se ausenta de sus controles clínicos y reingresa después de 10 meses aproximadamente por diagnóstico de pseudoartrosis atrófica infectada de tibia izquierda, según clasificación anatómica de Cierny-Mader IV. Se hospitaliza para cura quirúrgica y reconstrucción con aloinjerto óseo y autoinjerto de cresta iliaca, lo que da lugar a la consolidación y controles favorables. Actualmente el paciente ha recuperado la funcionalidad de su pierna izquierda, y queda como secuela una fístula con exposición de aloinjerto.

Conclusiones: La cura quirúrgica de pseudoartrosis infectada de diáfisis tibial con aporte de injerto óseo heterólogo de cadáver, y autoinjerto cortical esponjoso de cresta iliaca presenta buenos resultados clínicos y funcionales, lo que constituye un método eficaz.

Introducción: Las pseudoartrosis diafisarias de cúbito y radio es un desafío terapéutico para el cirujano ortopédico a causa de la dificultad para lograr y mantener la reducción de dos huesos paralelos en presencia de músculos pronadores y supinadores que ejercen influencias angulares y rotacionales.

Objetivo: Evaluar la eficacia de la aplicación del minifijador externo combinado con el injerto óseo homólogo en esta afección.

Método: Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo de corte transversal en 74 pacientes operados de pseudoartrosis diafisaria de cúbito y radio desde enero de 2000 hasta diciembre de 2014, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". En los que se utilizó el modelo de minifijación externa RALCA® e injerto óseo homólogo del Banco de Tejidos ORTOP.

Resultados: La pseudoartrosis fue más frecuente en hombres (73 %) y en las edades comprendidas entre 30 y 39 años. La localización más frecuente fue en el cúbito y su tercio superior (52 %). La mayoría de los pacientes presentaron una pseudoartrosis no viable (56 %). Se consolidó en 66 % de los pacientes antes de las 18 semanas y en solo uno no se obtuvo la consolidación. El hueso que menos tiempo requirió para consolidar fue el radio. En la evaluación de la eficacia de la técnica quirúrgica se obtuvo 62 % de resultados buenos, 33 % regulares y 5 % malos.

Conclusiones: La asociación de la minifijación externa modelo RALCA® e injerto óseo homólogo de banco mostró buenos resultados en el tratamiento de la pseudoartrosis de cúbito y radio.