Displaced fracture of proximal humerus
Keywords:
proximal humerus fracture, Constant's test, Hertel's criteria.Abstract
Introduction: Fractures of the proximal humerus represent 4 to 6% of all fractures and 10% in some population groups. Surgical management allows anatomical healing of bones and soft tissues; promotes limb function and minimizes risk.
Objective: To evaluate the different types of treatment for proximal humerus fractures from the presentation of four cases.
Case report: Four patients were evaluated by the Constant scale, regardless of the surgical procedure. Three of them had a minimum follow-up of six months and exceeded 80 points. The other patient was kept in consultation for three months and achieved a score above 50.
Conclusions: The surgical method should allow stable fixation for early joint mobilization. When choosing it, age, fracture geometry, bone quality and Hertel criteria must be taken into account.
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References
León AO, Cortez HI, Llanos Pd, Orellana JC. Efectos funcionales del uso de placa de compresión en fracturas de húmero proximal. Univ Cienc Tecnol. 2019 [acceso 08/10/2022];1(1). Disponible en: https://uctunexpo.autanabooks.com/index.php/uct/article/view/208
Iarussi S, Godente L, Gattelli A, Marolda G, Calvisi V. El manejo de las fracturas complejas de la cabeza y diáfisis humeral: placa Pantera larga. MBA Inst. 2015 [acceso 08/10/2022];(12). Disponible en: http://www.mbainstitute.eu/recursos/boletines/12mk075-boletin-mba-institute-bo12es-150ppp.pdf
Villodre J, Estrems V, Diranzo J, Bru A. Tratamiento de las fracturas de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años con prótesis inversa: resultados y complicaciones. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017;61(1):43-50. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recot.2016.09.005
Praglia F, Segura M, Caldera H, Ramírez D, Campo M, Monterroza F. Fracturas de húmero proximal en niños. Experiencia y protocolo de manejo. SAOTI-AATO. 2020 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: https://www.osteokids.com.ar/publicaciones/Fracturas%20de%20humero%20proximal%20en%20ni%C3%B1os.%20experiancia%20y%20protocolo..pdf
Iglesias S, Domínguez DM, García A, Fernández D, Pérez E, García J, et al. Epidemiology of proximal humeral fractures. J Orthop Surg Res. 2021;16:402. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-021-02551-x
Foruria AM, Martínez N, Pardos B, Larson D, Barlow J, Sánchez J. Classification of proximal humerus fractures according to pattern recognition is associated with high intraobserver and interobserver agreement. Should Traum. 2022;6(4):563-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jseint.2022.03.005
Montiel A, Granell F, Gallardo S, Franco R, Escolá A. Resultados del tratamiento percutáneo de las fracturas proximales del húmero en pacientes jóvenes en edad laboral. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011;55(6):446-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recot.2011.05.008
Bouliene M, Silveira A, AlEidan A, Heinrichs L, Kang SH, Sheps DM, et al. Factors associate with maintaining reduction following lucking plate fixation of proximal humerus fractures: a population-based retrospective cohort study. JSES Int. 2020;4(4):724-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jseint.2020.07.022
Alfie V, Pichon A, Augustovski F, García S, Alcaraz A, Bardach A, et al. Prótesis de hombro en fracturas complejas del extremo proximal del húmero. Documentos de Evaluación de Tecnología Sanitarias, informe de Respuesta Rápida No. 735. Buenos Aires, Argentina; 2019 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/12/1348837/iecs-irr-735-va-1.pdf
Prado MC, Espinosa A, Ortiz I, Martínez AS. Osteosíntesis con placa Philos en fracturas de la extremidad proximal del húmero. Bol Geren Atenc Integ. 2011 [acceso 08/10/2022]. Disponible en: http://apuntes.hgucr.es/2011/10/24/osteosintesis-con-placa-philos-en-fracturas-de-la-extremidad-proximal-del-humero/ .
Spross C, Zeledon R, Zdravkovic V, Jost B. How bone quality may influence intraoperative and early postoperative problems after angular stable open reduction-internal fixation of proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(9):1566-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.02.026
Jung WB, Moon ES, Kim SK, Kovacevic D, Kim MS. Does medial support decrease major complications of unstable proximal humerus fractures treated with locking plate? BMC Musculosk Disord. 2013;14(1):102. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-102
Marsalli M. Conceptos actuales: Ventajas del clavo endomedular para fracturas del húmero proximal. Rev Chil Ortop Traumatol. 2022;63(3):e205-14. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1744265
Arce G, Lacroze P, Previgliano J, Arcuri F, Pereira E. Tratamiento de las fracturas del húmero proximal con clavo endomedular de cerrojos proximales múltiples: técnica y resultados. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol. 2007 [acceso 08/10/2022];72(4):324-8. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-482593?lang=es
Baker H, Gutbrod J, Strelzow JA, Maasseny NH, Shi L. Management of proximal humerus fractures in adults-a scoping review. J. Clin. Med. 2022;11(20):6140. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11206140
Nijs S, Reuther F, Broos P. Artroplastia primaria en fractura del húmero proximal con una nueva prótesis modular libremente ajustable combinada con osteosíntesis a compresión de las tuberosidades. Tec Quir Ortop Traumatol. 2012 [acceso 08/10/2022];21(2):78-85. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-41-articulo-artroplastia-primaria-fractura-del-humero-X1132195412431070
