MIPO vía posterior con placa philos invertida en fractura de tibia distal
Palabras clave:
fracturas de la tibia; traumatismos de los tejidos blandos; fijación interna de fracturas; resultado del tratamiento.Resumen
Introducción: Las fracturas distales de tibia son difíciles de tratar. Hay varias modalidades disponibles para el tratamiento, y es amplia la descripción del sufrimiento de las partes blandas como una de las complicaciones más frecuentes.
Objetivo: Demostrar que la técnica minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) vía posterior con la placa proximal humeral internal locking system (philos) invertida es eficaz en la reparación de la fractura de tibia distal.
Presentación de caso: Paciente femenina de 60 años, obesa, portadora de hipertensión arterial y diabetes mellitus insulinodependiente de tratamiento irregular, sufrió accidente doméstico que originó fractura de tibia distal derecha, asociado con una lesión de partes blandas en cara anteromedial. Fue operada con la técnica MIPO con placa philos invertida, a través de abordaje posterolateral distal y posteromedial proximal. Evolucionó con resultado funcional, radiológico y cosmético satisfactorios en un seguimiento de 16 meses.
Conclusiones: El tratamiento mediante la técnica MIPO vía posterior con placa philos invertida es una opción quirúrgica eficaz y segura en la reparación de las fracturas tibiales distales, ya que protege el tejido blando medial, reduce las complicaciones posoperatorias de la herida, permite una adecuada reducción de los fragmentos tibiales, lo que conduce a resultados satisfactorios.
Palabras clave: fracturas de la tibia; traumatismos de los tejidos blandos; fijación interna de fracturas; resultado del tratamiento.
Descargas
Citas
1. Yamamoto N, Ogawa K, Terada C, Okazaki Y, Munetomo K, Noda T, et al. Minimally invasive plate osteosynthesis using posterolateral approach for distal tibial and tibial shaft fractures. Injury. 2016;47(8):1862-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.06.017
2. Wajnsztejn A, Pires RES, Dos Santos ALG, Labronici PJ, Fernandes HJA, Ferretti M. Minimally invasive posteromedial percutaneous plate osteosynthesis for diaphyseal tibial fractures: technique description. Injury. 2017;48(4):S6-S9. DOI: https://doi.org/10.1016/s0020-1383(17)30768-4
3. Yang X, Zhang X, Liu C, Zhang L, Wu F, Shen Q, et al. Treatment of distal third tibial fractures with anterior soft tissue compromise through the posterolateral approach. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2025 [acceso 15/04/2025];64(2):136-43. Disponible en: https://www.jfas.org/article/S1067251624002151/fulltext
4. Paget LDA, Sierevelt IN, Tol JL, Kerkhoffs GMMJ, Reurink G. The completely patient-reported version of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score: A valid and reliable measurement for ankle osteoarthritis. J ISAKOS. 2023 [acceso 14/04/2025];8(5):345-51. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775423005254
5. Malhotra R, Goh A, Gardner A. Posterolateral plating of distal tibial fractures: extending the use of a familiar approach. JOIO. 2021[acceso 14/05/2025];5(2):426-35. DOI: https://doi.org/10.1007/s43465-021-00403-8
6. Osamura N, Ikeda K, Matsubara H. Posterior approach using a proximal humeral internal locking system long plate for open fractures of the distal tibia: A report of three cases. J Orthop Sci. 2016;21(4):552-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jos.2015.06.002
7. Schloss M, Ghulam Q, Hannan Z, O’Hara N, Napora J, McAlister I, et al. Posterolateral plating is a safe alternative for the treatment of distal tibial fractures. Injury. 2020;51(7):1662-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.03.037
8. Heeran N, Gomaa AR, Mason L, Bond AP. The arterial risk posed by the posterolateral approach: An anatomical cadaveric study of the fibular artery and its variability. Clin Anat. 2024;37(8):840-8. DOI: https://doi.org/10.1002/ca.24108
9. Mahajan NP, Kumar P, Patil T, Pande K, Pawar H. Extra-articular distal tibia fibula fracture managed with single posterolateral approach: a case report. Int J Res Orthop. 2021 [acceso 24/05/2024];7(3):683-5. DOI: https://doi.org/10.18203/issn.2455-4510
10. Kupai K, Kang HL, Pósa A, Csonka Á, Várkonyi T, Valkusz Z. Bone Loss in Diabetes Mellitus: Diaporosis. International Journal of Molecular Sciences. 2024 [acceso 29/05/2025];25(13):7269. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25137269
11. Müller F, Doblinger M, Eckstein C, Füchtmeier B. Die PHILOS-Platte-auch an der distalen Tibia eine Indikation zur Osteosynthese? Unfallchirurg. 2020 [acceso 24/05/2025];123:326-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-020-00782-x
12. Hohenberger GM, Schwarz AM, Grechenig G, Schwarz U, Feigl GC, Bakota B. Dorsal minimally invasive plate osteosynthesis of the distal tibia with regard to adjacent anatomical characteristics. Injury. 2020 [acceso 24/05/2024];52:S11-S16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.02.047
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Renán Estuardo Vargas Morales
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
