Robotic-Assisted vs. Conventional Arthroplasty: A Comparative Analysis of Postoperative Outcomes in Colombia
Palabras clave:
arthroplasty, Replacement, knee, hip, Robotic surgical procedures, Orthopedic proceduresResumen
Introducción: La artroplastia de rodilla y cadera asistida por robot mejora la precisión y los resultados clínicos, pero presenta desafíos como un mayor tiempo quirúrgico, en comparación con la cirugía convencional.
Objetivos: Comparar los resultados clínicos entre la artroplastia total de rodilla y cadera convencional y la asistida por robot.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes sometidos a artroplastia (convencional o asistida por robot) entre diciembre de 2023 y julio de 2024 en una institución de alta complejidad. Se analizaron datos clínicos y sociodemográficos mediante métodos estadísticos, incluyendo análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.
Resultados: Se realizaron 292 artroplastias de cadera y rodilla, de las cuales el 59,6 % fueron convencionales y el 40,4% asistidas por robot. Los pacientes del grupo robótico eran de mayor edad (mediana de 72 vs. 68,5 años, p = 0,021) y con mayor frecuencia residían en zonas urbanas (97,5 % vs. 87,4 %, p = 0,002). Los pacientes sometidos a cirugía robótica tuvieron una estancia hospitalaria más corta (mediana de 1 vs. 2 días, p < 0,001), menor puntuación en la escala visual análoga postoperatoria (mediana de 0 vs. 1, p = 0,045) y menos transfusiones (1,69 % vs. 8,67 %, p = 0,013). El grupo robótico presentó menor riesgo de hospitalización prolongada (p < 0,001).
Discusión: La artroplastia de cadera y rodilla asistida por robot mostró beneficios significativos, incluyendo estancias hospitalarias más cortas, menor dolor posoperatorio y menor necesidad de transfusiones. Estos resultados sugieren una recuperación más rápida y mejores resultados posoperatorios tempranos, especialmente en adultos mayores.
Conclusiones: La artroplastia asistida por robot se perfila como una opción clínicamente ventajosa. A pesar de los mayores tiempos quirúrgicos, su asociación con mejores resultados postoperatorios y menor uso de recursos respalda su creciente incorporación en la práctica ortopédica.
Palabras clave: artroplastia de reemplazo de rodilla; artroplastia de reemplazo de cadera; procedimientos quirúrgicos robóticos; procedimientos ortopédicos.
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Citas
1. Modlińska A, Cięszka K, Świerczek P, Kwiatkowska K, Kubiak K, Kontowicz M, et al. Knee arthroplasty in the elderly. J Int Counc Health Phys Educ Recr Sport Dance. 2019 [cited 17/09/2024];9(9):499-512. Available at: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/7454
2. Brumat P, Kunšič O, Novak S, Slokar U, Pšenica J, Topolovec M, et al. The Surgical Treatment of Osteoarthritis. Life. 2022 [cited 17/09/2024];12(7):982. Available at: https://www.mdpi.com/2075-1729/12/7/982
3. Chatterjee S, Das S, Ganguly K, Mandal D. Advancements in robotic surgery: innovations, challenges and future prospects. J Robot Surg. 2024 [cited 17/09/2024];18(1):1-11. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s11701-023-01801-w
4. Karthik K, Colegate-Stone T, Dasgupta P, Tavakkolizadeh A, Sinha J. Robotic surgery in trauma and orthopaedics: a systematic review. Bone Joint J. 2015 [cited 17/09/2024];97-B(3). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25737510/
5. Orthopedic Joint Replacement Market Size, Share, Growth, 2030. [cited 17/09/2024]. Available at: https://www.fortunebusinessinsights.com/industry-reports/orthopedic-joint-replacement-market-100314
6. Sousa PL, Sculco PK, Mayman DJ, Jerabek SA, Ast MP, Chalmers BP. Robots in the Operating Room During Hip and Knee Arthroplasty. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020 [cited 17/09/2024];13(3):309-17. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-020-09625-z
7 Kayani B, Konan S, Huq SS, Tahmassebi J, Haddad FS. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty has a learning curve of seven cases for integration into the surgical workflow but no learning curve effect for accuracy of implant positioning. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 [cited 17/09/2024];27(4). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30225554/
8. Londhe SB, Shetty S, Vora NL, Shah A, Nair R, Shetty V, et al. Efficacy of the Pre-operative Three-Dimensional (3D) CT Scan Templating in Predicting Accurate Implant Size and Alignment in Robot Assisted Total Knee Arthroplasty. Indian J Orthop. 2022 Sep 17 [cited 17/09/2024];56(12):2093-100. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s43465-022-00742-0
9, Kayani B, Konan S, Ayuob A, Onochie E, Al-Jabri T, Haddad FS. Robotic technology in total knee arthroplasty: a systematic review. EFORT Open Rev. 2019 [cited 17/09/2024];4(10):611–7. Available at: https://eor.bioscientifica.com/downloadpdf/view/journals/eor/4/10/2058-5241.4.190022.pdf
10. Marchand RC, Sodhi N, Bhowmik-Stoker M, Scholl L, Condrey C, Khlopas A, et al. Does the Robotic Arm and Preoperative CT Planning Help with 3D Intraoperative Total Knee Arthroplasty Planning? J Knee Surg. 2019;32(8):742-9. DOI: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1668122
11. Total knee arthroplasty: Latest robotics implantation techniques. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(1):102780. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2020.102780
12. Nogalo C, Meena A, Abermann E, Fink C. Complications and downsides of the robotic total knee arthroplasty: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 [cited 17/09/2024];31(3):736. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9958158/
13. Sires JD, Craik JD, Wilson CJ. Accuracy of Bone Resection in MAKO Total Knee Robotic-Assisted Surgery. J Knee Surg. 2021 Jun;34(7):745-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1700570
14. Batailler C, Hannouche D, Benazzo F, Parratte S. Concepts and techniques of a new robotically assisted technique for total knee arthroplasty: the ROSA knee system. Arch Orthop Trauma Surg. 2021[cited 17/09/2024];141(12):2049-58. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-021-04048-y
15. SN NAVIO Surgical System achieves milestone. 2016 [cited 17/09/2024]. Available at: https://www.smith-nephew.com/news/2016/07/28/20160728-sn-navio-surgical-system-achieves-milestone
16. Saavedra CH, Ordóñez KM, Díaz JA. Impacto de la infección nosocomial en un hospital de Bogotá (Colombia): efectos en mortalidad y costos. Rev Chilena Infectol. 2015 [cited 17/09/2024];32(1):25-9. Available at: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0716-10182015000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
17. Castillo OA, Vidal MI. Cirugía robótica. Rev Chil Cir. 2012 [cited 17/09/2024];64(1):88-91. Available at: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0718-40262012000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es
18. Remily EA, Nabet A, Sax OC, Douglas SJ, Pervaiz SS, Delanois RE. Impact of Robotic Assisted Surgery on Outcomes in Total Hip Arthroplasty. Arthroplasty Today. 2021 [cited 17/09/2024];9:46-9. Available at: http://www.arthroplastytoday.org/article/S2352344121000571/abstract
19. Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Rowan FE, Haddad FS. An assessment of early functional rehabilitation and hospital discharge in conventional versus robotic-arm assisted unicompartmental knee arthroplasty: a prospective cohort study. Bone Joint J. 2019 [cited 17/09/2024];101-B(1). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30601042/
20. Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Pietrzak JRT, Haddad FS. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved early functional recovery and reduced time to hospital discharge compared with conventional jig-based total knee arthroplasty: a prospective cohort study. Bone Joint J. 2018 [cited 17/09/2024];100-B(7):930-7. Available at: https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.100B7.BJJ-2017-1449.R1/pdf
21. Resultados clínicos de artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico en España: estudio preliminar. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2024;68(2):108-20. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2023.05.009
22. Peterman NJ, Pagani N, Mann R, Li RL, Gasienica J, Naik A, et al. Disparities in Access to Robotic Knee Arthroplasty: A Geospatial Analysis. J Arthroplasty. 2024 [cited 17/09/2024];39(4):864-70. Available at: http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883540323010318/abstract
23. Barreto ML, Rasella D, Macinko J, Aquino R, Lima D, Garcia LP, et al. Monitoring and evaluating progress towards universal health coverage in Brazil. PLoS Med. 2014 [cited 05/08/2025]];11(9):e1001692. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25243493/
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