Fijación transaxial odontoidea combinada con técnica de Gallie modificada en fractura odontoidea tipo II

Autores/as

Palabras clave:

fractura odontoidea, tratamiento quirúrgico combinado.

Resumen

Introducción: De todas las fracturas cervicales, la del odontoides es de muy baja incidencia. En la gran mayoría no existe defecto neurológico, o este es mínimo, razón por lo cual su diagnóstico es tardío.

Objetivo: Describir las características clínicas, radiológicas y el tratamiento quirúrgico de un paciente con fractura tipo II del odontoides.

Presentación del caso: Paciente masculino, 49 años, con fractura concomitante del odontoides tipo II, y fractura del arco anterior del atlas, por caída de altura. Al examen físico presenta dolor cervical, parestesias y diparesia braquial. Cumple tratamiento conservador durante ocho semanas con órtesis rígida, persiste dolor y contractura cervical. No se observan signos de fusión en la evaluación radiológica. Se realiza tracción cervical y fijación transaxial odontoidea con tornillo único, sin conseguir una completa reducción, por lo cual se completa fijación por vía posterior a través de técnica de Gallie modificada.

Conclusiones: El tratamiento conservador de las fracturas del odontoides tipo II de más de 6 milímetros de desplazamiento resulta en fallo de la fusión. El fracaso de la vía anterior para reducir el foco incrementa el riesgo de pseudoartrosis. La técnica de Gallie modificada, garantiza una adecuada estabilización y fusión. La combinación de ambas técnicas resulta en una excelente evolución posoperatoria clínica y biomecánica.

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Biografía del autor/a

Ernesto Enrique Horta Tamayo, Hospital Clínico Quirúrgico: “Lucía Iñiguez Landín” de Holguín

Servicio de Neurocirugía

Especialista de Primer Grado en Neurocirugía

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Publicado

2021-11-27

Cómo citar

1.
Horta Tamayo EE, Acosta González LC, Marrero Ramayo A, González Hernández EA, Rodríguez Santillán LB. Fijación transaxial odontoidea combinada con técnica de Gallie modificada en fractura odontoidea tipo II. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [Internet]. 27 de noviembre de 2021 [citado 2 de junio de 2025];35(3). Disponible en: https://revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/204

Número

Sección

Presentación de casos