Protetización temprana y seguimiento de paciente pediátrico con hemimelia tibial

Leonardo Arce Gálvez, Johan Fernando Cantor González, Nestor Orlando Álzate Tobón

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La hemimelia tibial es una entidad poco frecuente, presente hasta en 1:1.000.000 nacidos vivos. Tiene una asociación genética autosómica recesiva, y se presenta con cambios en la morfología del miembro inferior con una tibia ausente o presente parcialmente, además de cambios en peroné, rodilla y pie. Según su clasificación se puede manejar con reconstrucción quirúrgica de la extremidad o amputación. La posibilidad de una prótesis temprana favorece el resultado funcional del paciente y su adaptación protésica.

Objetivo: Presentar el caso de una entidad poco común tratada con desarticulación a nivel de la rodilla y prótesis por su grado de compromiso.

Presentación de caso: Paciente femenina de tres años con compromiso del miembro inferior derecho. Los primeros años usó una prótesis artesanal fabricada por su familia. Fue valorada por la Junta Médica de rehabilitación y ortopedia que decidió intervención quirúrgica para desarticulación de la rodilla. Se realizó protetización temprana en busca de beneficios de cicatrización, control del edema y adaptación postquirúrgica. Se realizan controles posteriores con ajustes a la prótesis de acuerdo con las necesidades propias de la edad de la paciente.

Conclusiones: Se muestra una adecuada evolución postquirúrgica, sin dolor o neuropatía, con un reinicio temprano de la marcha y progreso adecuado de su neurodesarrollo e integración social, lo que da una pauta de manejo en paciente pediátrico con este tipo de deformidades.

Palabras clave

hemimelia tibial; prótesis; pediátrico; desarticulación.

Referencias

Paley D. Tibial hemimelia: new classification and reconstructive options. J Child Orthop 2016;10:529–55. https://doi.org/10.1007/s11832-016-0785-x.

Spiegel DA, Loder RT, Crandall RC. Congenital longitudinal deficiency of the tibia. Int Orthop 2003;27:338–42. https://doi.org/10.1007/s00264-003-0490-5.

Kalamchi A, Dawe R V. Congenital deficiency of the tibia. J Bone Jt Surg - Ser B 1985;67:581–4. https://doi.org/10.1302/0301-620x.67b4.4030854.

Kumar Sahoo P, Sahu MM, Prasad Das S. Clinical spectrum of congenital tibial hemimelia in 35 limbs of 24 patients: A single center observational study from India. Eur J Med Genet 2019;62:103666. https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2019.05.005.

McCarthy JJ, Glancy GL, Chang FM, Eilert RE. Fibular hemimelia: Comparison of outcome measurements after amputation and lengthening. J Bone Jt Surg - Ser A 2000;82:1732–5. https://doi.org/10.2106/00004623-200012000-00006.

S. AG, Shanker MS, Cherian S V. Early Post-Operative Prosthetic Fitting Problems and Scope in Early Rehabilitation. J Evid Based Med Healthc 2019;6:1844–8. https://doi.org/10.18410/jebmh/2019/376.

Salinas F, Ahunca L, Muñoz D, Vélez D, Sierra J, Lugo L, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio de la persona amputada, la prescripción de la prótesis y la rehabilitación integral. vol. 29. 2016.

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - J Am Med Assoc 2020;323:1061–9. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585.

Jackeline Ospina FS. El paciente amputado : complicaciones en su proceso de rehabilitación. Rev Cienc Salud Bogotá 2009;7:36–46.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2022 Leonardo Arce Gálvez, Johan Fernando Cantor González, Nestor Orlando Álzate Tobón

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.