Serie de casos de luxación de rodilla y lesión vascular en trauma ortopédico
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Introducción: La literatura reconoce la poca prevalencia de la luxación de rodilla. Una mayor exposición a traumas de alta energÃa, los cambios en el diseño automotriz y la luxación reducida espontáneamente han favorecido el aumento de la incidencia de estas lesiones.
Objetivo: Describir las caracterÃsticas clÃnicas y diagnósticas de la luxación de rodilla, y la lesión vascular en trauma ortopédico de pacientes atendidos en una institución de tercer nivel de complejidad.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron cinco casos de luxación de rodilla y lesión vascular en trauma ortopédico. Se hizo un muestreo no probabilÃstico de casos consecutivos. La información se recolectó de las historias clÃnicas y se analizó a través del programa Microsoft Excel. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas, valores mÃnimo y máximo.
Resultados: Tres pacientes eran del sexo masculino. La edad mÃnima fue 19 años y la máxima 59. La luxación y la lesión vascular ocurrieron en el miembro inferior izquierdo, asociadas a trauma por accidente de tránsito. Los pulsos pedio y tibial posterior resultaron anormales. En todos los casos se lesionó la arteria poplÃtea y se realizó angiotomografÃa computarizada dentro de las ocho horas posteriores al trauma.
Conclusiones: La lesión vascular asociada a la luxación de rodilla resulta frecuente, junto con la afectación de la arteria poplÃtea, debido a sus relaciones anatómicas. Se requieren estudios con más pacientes para caracterizar mejor esta población.
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Referencias
Parker S, Handa A, Deakin M, Sideso E. Knee dislocation and vascular injury: 4 year experience at a UK Major Trauma Centre and vascular hub. Injury. 2016;47(3):752-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.11.014
Richter DL, Bankhead CP, Wascher DC, Treme GP, Veitch A, Schenck RC. Knee dislocation (KD) IV injuries of the knee: presentation, treatment, and outcomes. Clin Sports Med. 2019;38(2):247-60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.csm.2018.11.007
Mohseni M, Simon LV. Knee Dislocation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
Natsuhara KM, Yeranosian MG, Cohen JR, Wang JC, McAllister DR, Petrigliano FA. What is the frequency of vascular injury after knee dislocation? Clin Orthop Relat Res. 2014;472(9):2615-20. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-014-3566-1
Merritt AL, Wahl C. Initial assessment of the acute and chronic multiple-ligament injured (dislocated) knee. Sports Med Arthrosc Rev. 2011;19(2):93-103. DOI: https://doi.org/10.1097/jsa.0b013e3182191a7e
Gómez A, Montes D, Carnero P, Villanueva F, Espejo A. Luxación de rodilla ante traumatismo de bajo impacto. A propósito de un caso. Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2017;24(2):171-74. DOI: https://doi.org/10.24129/j.reaca.24259.fs1705018
Stannard JP, Sheils TM, Lopez RR, McGwin G, Robinson JT, Volgas DA. Vascular injuries in knee dislocations: the role of physical examination in determining the need for arteriography. J Bone Joint Surg Am. 2004 [acceso 26/10/2021];86(5):910-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118031/
Dwyer T, Whelan D. Anatomical considerations in multiligament knee injury and surgery. J Knee Surg. 2012;25(4):263-74. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0032-1326996
Johnson ME, Foster L, DeLee JC. Neurologic and vascular injuries associated with knee ligament injuries. Am J Sports Med. 2008;36(12):2448-62. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546508325669
Nicandri GT, Chamberlain AM, Wahl CJ. Practical management of knee dislocations: a selective angiography protocol to detect limb-threatening vascular injuries. Clin J Sport Med. 2009;19(2):125-9. DOI: https://doi.org/10.1097/jsm.0b013e31819cd37a
Medina O, Arom GA, Yeranosian MG, Petrigliano FA, McAllister DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(9):2621-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-014-3511-3
Green NE, Allen BL. Vascular injuries associated with dislocation of the knee. J Bone Joint Surg Am. 1977 [acceso 26/10/2021];59(2):236-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/845209/
Novoa B, Estrems V, Ribas J, Brú Pomer A. Luxaciones de rodilla: revisión de 11 casos. Rev Esp Cir Osteoartic. 2015 [acceso 26/10/2021];50(262):123-27. Disponible en: http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2393_123.pdf
Bonnevialle P, Dubrana F, Galau B, Lustig S, Barbier O, Neyret P, et al. Common peroneal nerve palsy complicating knee dislocation and bicruciate ligaments tears. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96(1):64-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rcot.2009.12.004
Kennedy JC. Complete dislocation of the knee joint. J Bone Joint Surg Am. 1963 [acceso 26/10/2021];45:889-904. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14046474/
Darcy G, Edwards E, Hau R. Epidemiology and outcomes of traumatic knee dislocations: Isolated vs multi-trauma injuries. Injury. 2018;49(6):1183-87. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.02.016
Teissier V, Tresson P, Gaudric J, Davaine JM, Scemama C, Raux M, et al. Importance of early diagnosis and care in knee dislocations associated with vascular injuries. Ann Vasc Surg. 2019;61:238-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.04.016
Hua X, Tao H, Fang W, Tang J. Single-stage in situ suture repair of multiple-ligament knee injury: a retrospective study of 17 patients (18 knees). BMC Musculoskelet Disord. 2016;22;17:41. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-016-0894-1
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