Cobertura cutánea de fractura expuesta de tibia con colgajo sural de flujo anterógrado
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Introducción: La pérdida de cobertura cutánea de los miembros significa un dilema terapéutico para el cirujano ortopédico. La elección de la técnica de reconstrucción en las extremidades inferiores depende de la morbilidad ocasionada por el trauma. Se han descrito numerosos colgajos locales y otros muchos procederes para conseguir una cobertura adecuada de estos segmentos.
Objetivo: Presentar el colgajo sural de flujo anterógrado como una alternativa terapéutica para la adecuada cobertura de defectos complejos del tercio superior de la tibia y la rodilla.
Presentación de caso: Paciente de 28 años del sexo femenino que, tras sufrir accidente de tránsito, presentó fractura abierta conminuta del tercio superior de tibia derecha, herida a colgajo con pérdida de piel y exposición del foco de fractura. Luego de colocar fijador externo RALCA, se realizó colgajo sural en isla de flujo anterógrado para cubrir el hueso y el tendón rotuliano; además, se empleó injerto parcial de piel en el área circundante y el sitio donante de la cara posterior.
Conclusiones: El colgajo sural de flujo anterógrado resulta exitoso en el tratamiento de grandes defectos de tejidos blandos en la rodilla y el tercio superior de la tibia. Se considera un procedimiento confiable, duradero y fácil de realizar, sin morbilidad significativa en la zona donante. Constituye una alternativa de tratamiento en servicios sin infraestructura y equipamiento para procederes más complejos.
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Referencias
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