Resultado de la cirugía de fijación en lesiones cervicales traumáticas

Ernesto Enrique Horta-Tamayo, Abdoulaye Adamou-Babana, Diana Rosa Ortega-Raez, Luis Cesar Acosta-González, Martha Suárez-Cruz, Lary Benice Rodríguez-Santillán

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Resumen

Introducción: En un contexto de recursos limitados, el tratamiento quirúrgico de las lesiones cervicales traumáticas es demandante.

Objetivo: Describir la experiencia inicial de la cirugía de descompresión y estabilización en lesiones cervicales traumáticas, en un centro hospitalario nigerino.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ingresados con lesiones cervicales traumáticas entre septiembre de 2022 y marzo de 2023, en el Hôpital de Référence de Maradi, Niger. Se utilizó un muestreo no aleatorio, intencional, a través de criterios de inclusión y exclusión.

Resultados: Se incluyeron 11 casos. Los accidentes automovilísticos representaron la causa en el 72,7 %. Cinco pacientes presentaron ASIA A y tres ASIA B. Nueve casos (81,8 %) mostraron fracturas tipo C. El tiempo promedio entre la admisión y la realización del diagnóstico imagenológico fue de 22 horas. El nivel anatómico más lesionado resultó C5-6 (63,6 %). Promediaron 11 días entre el diagnóstico y la cirugía. Todos los casos se operaron por vía anterior única. Cuatro pacientes no mostraron complicaciones durante su estadía hospitalaria y cinco recibieron seguimiento.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas cervicales puede ser por vía anterior única en escenarios con recursos limitados. La cirugía tardía, por motivo de causas logísticas, mostró una mayor incidencia de complicaciones hospitalarias. La pérdida de seguimiento dificulta la obtención de datos sobre la evolución posquirúrgica.

Palabras clave

trauma espinal; fractura cervical subaxial; tratamiento quirúrgico; fijación; países de bajos ingresos.

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