Enfoque de Stoppa modificado para la reconstrucción de defectos acetabulares complejos con autoinjerto óseo y aumento acetabular
Palabras clave:
displasia del desarrollo de la cadera, enfoque Stoppa, defectos acetabulares, autoinjerto óseo.Resumen
Introducción: La displasia del desarrollo de cadera (DDH, por sus siglas en inglés) es la causa del 2,6-9,1% del total de prótesis de cadera implantadas a cualquier edad y constituye un reto en las cirugías de revisión.
Objetivo: Presentar un caso de displasia acetabular grave manejado por abordaje tipo Stoppa.
El caso: Presentamos un caso de un paciente masculino de 26 años con DDH tratado inicialmente con reemplazo total de cadera y luego diagnosticado con aflojamiento aséptico (Paprosky 3A). Se utilizó un enfoque Stoppa modificado. Se realizó aumento acetabular y autoinjerto óseo unido con placas de reconstrucción endopélvica. Dos años después del procedimiento, el paciente es asintomático, no tiene restricciones en sus actividades de la vida diaria y está muy satisfecho con el resultado.
Conclusiones: El abordaje de Stoppa fue muy útil para la reconstrucción endopélvica del techo acetabular, por lo que puede ser una opción para tratar defectos acetabulares graves.
Grado de comprobación: IV
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Citas
Moraleda L, Albiñana J, Salcedo M, Gonzalez G. [Dysplasia in the development of the hip]. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2013;57(1):67-77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recot.2012.10.005
Street MWJ, Howard LC, Neufeld ME, Masri BA. Vascular injuries during hip and knee replacement. Orthop Clin North Am. 2022;53(1):1-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ocl.2021.08.009
Aqil A, Shah N. Diagnosis of the failed total hip replacement. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(1):2-8. DOI: https://doi.org/10.1016%2Fj.jcot.2019.11.003
Cherian JJ, Jauregui JJ, Banerjee S, Pierce T, Mont MA. What Host Factors Affect Aseptic Loosening After THA and TKA? Clin Orthop Relat Res. 2015;473(8):2700-9. DOI: https://doi.org/10.1007%2Fs11999-015-4220-2
Paprosky WG, Perona PG, Lawrence JM. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation. J Arthroplasty. 1994;9(1):33-44. DOI: https://doi.org/10.1016/0883-5403(94)90135-x
Kim HY, Yang DS, Park CK, Choy WS. Modified Stoppa approach for surgical treatment of acetabular fracture. Clin Orthop Surg. 2015;7(1):29-38. DOI: https://doi.org/10.4055/cios.2015.7.1.29 .
Murcia A, Ferrero F, Lax R, Fernández M. Stoppa approach for intrapelvic damage control and reconstruction of complex acetabular defects with intra-pelvic socket migration: A case report. Int J Surg Case Rep. 2016;25:143-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.06.022 .
Ciriviri J, Nestorovski Z, Talevski D, Vranishkovski T, Kostov H. Treatment of acetabular defects with porous metal augments in revision hip surgery. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2019;40(2):33-9. DOI: https://doi.org/10.2478/prilozi-2019-0012
Del Gaizo DJ, Kancherla V, Sporer SM, Paprosky WG. Tantalum augments for Paprosky IIIA defects remain stable at midterm follow-up. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(2):395-401. doi: https://doi.org/10.1007/s11999-011-2170-x
Jenkins DR, Odland AN, Sierra RJ, Hanssen AD, Lewallen DG. Minimum five-year outcomes with porous tantalum acetabular cup and augment construct in complex revision total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(10):e49. DOI: https://doi.org/10.2106/jbjs.16.00125
