Colgajo pectoral mayor para la reconstrucción de defecto cutáneo en región esternoclavicular

Raul Hernandez Gutierrez, Rubén López Beltrán, Reinier de la Paz Semino

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Resumen

Introducción: La ortoplastia fusiona conceptos y técnicas comunes a la traumatología y a la cirugía plástica, pero no siempre se logra la cooperación entre estas especialidades. Por ello el cirujano ortopédico debe aprender técnicas de cobertura cutánea que utilicen escasos recursos. Este trabajo presenta una alternativa quirúrgica para la cobertura de defectos complejos en la región esternoclavicular mediante un colgajo miocutáneo del pectoral mayor.

Objetivo: Exponer el resultado funcional de la cobertura cutánea mediante la aplicación de un colgajo miocutáneo pectoral mayor contralateral.

Presentación de caso: Paciente masculino de 21 años que presentó necrosis, exposición ósea y subluxación de la articulación esternoclavicular izquierda después de una cirugía vascular. Acudió a consulta de ortopedia para solucionar este defecto de partes blandas.

Conclusiones: El colgajo miocutáneo del pectoral mayor es una técnica quirúrgica muy versátil y segura para la cobertura de defectos en la parte superior del tórax y el cuello con resultado funcional y estético satisfactorios.


Palabras clave

ortoplastia; defecto complejo; cobertura cutánea; colgajo pectoral mayor.

Referencias

Teo KG, Rozen WM, Acosta R. El colgajo miocutáneo del pectoral mayor. J Reconstruc Microsurg. 2013;29(7):449-56. DOI: http://doi.org/10.1055/s-0033-1343832

Levin L. The reconstructive ladder: an orthoplastic approach. Orthop Clin North Am. 1993 [acceso 18/03/2021];24(3):393-409. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8101984/

Boriani F, Ul A, Baldini T, Urso R, Granchi D, Baldini N, et al. Orthoplastic surgical collaboration is required to optimise the treatment of severe limb injuries: a multi-centre, prospective cohort study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(6):715-22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.02.017

Ariyan S. Further experiences with the pectoralis major myocutaneous flap for the immediate repair of defects from excisions of head and neck cancers. Plast Reconstr Surg. 1979 [acceso 06/03/2021];64(5):605-12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/388479/

Ariyan S. The pectoralis major myocutaneous flap: a versatile flap for reconstruction in head and neck. Plast Reconstr Surg. 1979;63(1):73-81. DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-197901000-00012

Urken M, Cheney M, Blackwell K, Harris J, Hadlock T, Futran N. Atlas of regional and free flaps for head and neck reconstruction. New York: Raven Press; 1995.

Liu M, Liu W, Yang X, Guo H, Peng H. Pectoralis major myocutaneous flap for head and neck defects in the era of free flaps: harvesting technique and indications. Sci Rep. 2017;7:46256. DOI: https://doi.org/10.1038/srep46256

Sittitrai P, Srivanitchapoom C, Reunmakkaew D. Prevention of pharyngocutaneous fistula in salvage total laryngectomy: role of the pectoralis major flap and peri-operative management. J Laryngol Otol. 2018;132(3):246-51. DOI: https://doi.org/10.1017/s0022215118000178

Pradhan P, Samal S, Preetam C. Pectoralis major myocutaneous flap for the reconstruction of the palatal defect. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(1):132-5. DOI: https://doi.org/10.1007/s12070-018-1547-5

Sahu PK, Kumar S. Bipaddle pectoralis major myocutaneous flap for single stage reconstruction of oromandibular defects. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;72(1):44-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s12070-019-01731-w

Masumbuko F, Cikomola F, Muhindo L, Kabuya P, Balungwe P, Maheshe G, et al. The outcome of pectoralis major myocutaneous flap in the reconstruction of large defects in the lower face region after high velocity gunshot injury in the eastern part of DR Congo. Ann Chir Plast Esthet. 2020;65(2):166-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anplas.2019.07.005

Chu YH, Lai WS, Lin YY, Liu SC, Lee JC. Pharyngeal reconstruction using a u-shaped pectoralis major myocutaneous flap: an effective technique that should not be forgotten. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(1):217-20. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-019-05643-x

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